下楼梯的时候膝盖疼的厉害是怎么回事?上下楼梯膝盖疼怎么办?

下楼梯的时候膝盖疼的厉害是怎么回事?上下楼梯膝盖疼怎么办?

现在关节炎的患者在生活中越来多了，而且有年轻化的趋势，许多年轻人在上下楼梯、起蹲的时候感到膝前疼痛，这是髌股关节炎在作怪。

什么是髌股关节炎

髌骨，也是我们常说的“菠萝盖”，是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，在小骨大腿骨(股骨)和胫骨(胫骨)之间。

髌骨的功能是保护膝盖，并将大腿前部的肌肉与胫骨连接起来。髌骨位于股骨膝关节处的凹槽称为滑车沟。当我们屈伸膝盖时，髌骨就会在此凹槽内来回移动。这个髌骨与股骨髁凹槽形成的关节，叫做髌股关节，其表面含有一层的透明软骨，来保证关节活动顺畅。

当关节内的软骨开始磨损的时候，就会引起髌股关节炎。这时，髌股关节软骨面磨损掉后，髌骨在粗糙的表面上滑动，导致我们在蹲下、爬楼梯、跪下的时候，感到膝关节前方一阵阵的刺痛，有时候还能听到“咔咔”的声响。

髌股关节炎致病的原因

一、发育不良

当髌骨先天性发育不良或者股骨髁发育异常，就会导致髌骨不能正常地滑车沟里面滑动，导致运动轨迹不稳定，时不时产生髌骨半脱位或者侧倾。长久下去，髌股关节面受到的压力过度集中于某一侧或某一个区域，该区域的软骨磨损速度就大大加快，最终引起髌股关节炎。

二、后天性因素

髌股关节炎与后天因素，如劳动姿势、运动姿势与强度等有着密切的关系。一些特殊的动作会明显增加髌骨半脱位或侧倾的可能，如膝关节处于35°～50°半曲膝姿势。因此，不科学的、强度过大的体育训练也是本病的常见原因。

此外，髌骨骨折等创伤史使髌股关节、髌骨运动轨迹发生形变，也会大大加大髌股关节炎的概率。

主要症状

由于髌股关节位于膝关节前方，患者会在髌骨受到压力的活动时，例如下跪，下蹲，爬楼梯和下楼梯，以及从低矮的椅子上站起来时感到膝前疼痛，这种疼痛也可能在休息时或根本没有活动时出现。

此外，当我们平躺在床上移动髌骨时，可能会感受到软骨摩擦的噼啪声。当疾病发展到一定程度，伸直膝关节时还可能会出现“卡住”的现象。

如何治疗

一、非手术治疗

1、药物治疗

轻症患者可以适当服用依托考昔片等非甾体消炎止痛药来缓解疼痛症状，但有胃病的人应慎服。此外，还可以使用法斯通或者扶他林等外敷药进行涂抹，或者巴布膏外贴来辅助治疗，减轻痛感。亦可选用硫酸氨基葡萄糖来营养软骨，也可以缓解部分患者的疼痛症状。

2、锻炼

经常锻炼可以减少关节僵硬，加强支撑膝盖的肌肉。但应当注意的是，有髌股关节炎的患者应尽量避免使髌骨受到压力的活动，例如下蹲，上下楼梯等，这些动作都会加重疼痛症状。如果经常进行高强度运动，例如篮球、羽毛球等，应该改为散步和游泳等低强度运动，来减少髌股关节的摩擦。

3、减体重

减重将减轻膝盖承受的重力，大大降低膝关节受到的压力，减轻关节磨损。

4、关节腔注射

关节腔内注射些透明质酸等营养软骨和润滑关节的物质，能够使关节活动更加顺畅，降低软骨磨损，改善疼痛症状。

二、手术治疗

手术治疗，一般是当保守治疗失败之后，才选择的治疗方案。

1、软骨成形

软骨成形术是在膝关节上打两个小洞，通过关节镜将不光滑的软骨磨平，使其更加光滑，主要适合于中度软骨磨损。

2、胫骨结节转移

胫骨结节指膝盖骨下方的髌腱附着在膝盖前方的隆起。该方法主要应用于髌骨先天性发育不良，髌股关节对位不好的患者。通过手术，医生将胫骨结节向其他地方移动，进而改变髌骨的位置，让髌骨能够滑车槽内正常地移动，减轻关节区域的压力，缓解疼痛。

3、髌股关节置换

将髌骨或者滑车沟表面磨损的软骨移除掉，然后用高分子聚乙烯(塑料)和金属组成的假体代替表面软骨，这样光滑的假体能够代替磨损的软骨，使髌股关节活动顺畅，疼痛也不会存在。

4、全膝关节置换

如果当软骨缺损不仅仅存在髌股关节，还存在胫骨平台、股骨髁等关节内其他部位，就需要进行全膝关节置换术了。经过该手术，膝关节中所有的软骨都会移除，金属聚乙烯假体会代替以前的滑动面，通过置换同样可以取得满意治疗效果。

对于大多数患者，髌股关节炎的通过治疗都可以缓解疼痛和改善功能。然而，因为个体差异，其疗效也会有所不同。如果您出现了症状，应当及时到专科门诊就诊，以免耽误病情。