肿瘤标志物是指在人体内检测出肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的微量物质,通常是肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质,或是机体对体内新生物反应而产生并进入到体内或组织中的物质。检测的目的在于:发现原发肿瘤,高危人群的筛查,良恶性肿瘤的鉴别诊断,肿瘤发展程度的判断,肿瘤治疗效果的观察及评价,肿瘤复发及预后预测等。
在体检中发现肿瘤标志物升高就是患癌症了吗?可以肯定地说,这两者之间不能划等号,肿瘤标志物的增高并不等于罹患癌症。CEA、AFP、PSA(男性)、CA199、CA153等肿瘤标志物检测,已成为常见的体检项目。其中CA199、CA153等,还没有充分证据支持在健康人群进行普遍筛查的必要性。
如果发现AFP(特别是有乙肝、丙肝病史的患者)升高,需要短期观察其动态变化,必要时结合影像学检查,明确有无肝癌或其他疾病,如生殖系胚胎源性肿瘤、肝病等。如男性患者发现PSA明显升高,需结合直肠指检、影像学检查及病理活检等明确有无前列腺癌。如果发现CEA、CA153、CA199等明显升高,且连续监测呈持续升高或动态升高,需要结合症状、影像学检查等明确是否患有恶性肿瘤。
因此,肿瘤标志物的升高不能单独作为诊断肿瘤的依据,它的意义在于动态观察其变化规律作为判定疗效和监控病情的参考。
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