这7大类降糖药降糖各有"绝招"，看看哪种跟你更般配？

　　糖尿病是一种慢性进展性终身性疾病，患者往往需要长期使用降糖药物治疗。治疗糖尿病的药物有很多种，堂主为大家总结了几大类的降糖药，一起来看看吧!

　　1.磺脲类促泌剂

　　磺脲类是最早发现的促泌剂，直接促进胰岛β细胞分泌胰岛素。然而，磺脲类药物容易造成低血糖和体重增加。此外。磺脲类导致胰岛长期高负荷工作，容易进一步损伤胰岛。

　　格列苯脲：降糖最强、加速胰岛β细胞衰竭;最容易引起低血糖;安全性最差的口服药。

　　格列齐特、格列吡嗪：以控制基础血糖为主。

　　格列喹酮：可用于轻中度肾功能异常者。

　　格列美脲：可用于2型糖尿病肥胖者;可安全用于轻中度肾功能异常者;是唯一通过FDA批准可与胰岛素联合使用的磺脲类药物。

　　2.格列奈类促泌剂

　　格列奈类促泌剂以吸收快、起效快、作用时间短为特点，尤其适用于补充餐后第一时间的胰岛分泌，降低餐后血糖。降糖效果没有磺脲类那么强，安全性高，低血糖发生率低。

　　瑞格列奈：可用于轻中度肾功能异常者。

　　那格列奈：可用于轻中度肝、肾功能异常者;是降糖药物效果最差的药物。

　　3.二肽基肽酶-4抑制剂

　　增加GLP-1活性，增加葡萄糖介导的胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖。

　　西格列汀、沙格列汀：长效，终末肾病、尿毒症、中度肝功能异常也可以使用。

　　
维格列汀：中效，轻度肝肾功能异常可以使用。

　　4.双胍类

　　抑制肝糖原的分解。促进葡萄糖的利用，抑制肠道糖的吸收;调节血脂，减轻体重，改善胰岛素抵抗，具有增敏剂的作用;可用于治疗多囊卵巢综合征;是2型糖尿病治疗的首选药物。

　　5.胰岛素增敏剂

　　激活胰岛素受体，改善胰岛素抵抗，增加组织细胞对胰岛素的敏感性。

　　罗格列酮：导致血脂升高，诱发心衰。65岁以上患者慎用。

　　
吡格列酮：可用于2型糖尿病肥胖、高血压、血脂异常者、高尿酸血症者、多囊卵巢综合征。

　　6.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　抑制小肠α-糖苷酶，延缓多糖的分解和吸收，降低餐后高血糖。

　　阿卡波糖：个别病人，尤其是使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。

　　
伏格列波糖：严重肝肾功能障碍者，妊娠哺乳期以及老年患者慎用。

　　
米格列醇：可用于轻中度肝肾功能异常者。

　　7.SGLT2抑制剂

　　一种新概念降糖药，中文名为钠-葡糖糖协同转运蛋白抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。

　　达格列净：降压降糖减重，三效合一!机制联用安全;只降高血糖，不造成低血糖。排糖排水、消肿降压。

　　后记：

　　最后，堂主要提醒大家，对于个体患者，从来没有最好的药，只有最适合患者的药。

　　使用降糖药，除了熟练掌握药物的使用方法和注意事项以外，更重要的是要患者遵医嘱，按时按量用药，不要随意减药换药，及时复查，多和医生沟通。

　　另外，除了用好药，生活方式的调整也是很重要的。管住嘴、迈开腿、控体重、禁烟酒，注意这些生活细节，才可以更好地控制血糖，预防并发症，达到延年益寿的目的。