上海交大团队：通过调节肠道菌群来缓解焦虑

在当今面临的所有问题中，焦虑和抑郁是最难查明的问题之一。但已有研究证实，不良的饮食习惯是导致焦虑和抑郁恶化的因素之一，而改善饮食习惯可以缓解疾病症状。

去年发表在《General Psychiatry》上的一篇研究中，来自上海交通大学医学院的研究团队发现，患有焦虑症的人可以通过益生菌及其补充剂和非益生菌食物来调节肠道菌群，以缓解其焦虑症状。

越来越多的证据表明，肠道微生物组能通过“肠-脑轴”来帮助调节大脑功能。最近还有研究表明，精神疾病也可以通过调节肠道菌群来治疗，但尚未有明确的证据支持这一观点。

为此，上海交通大学医学院附属精神卫生中心的研究团队开始探索是否有证据支持通过调节肠道菌群来改善焦虑症状。

他们共检索到3334篇文章，其中包括21项研究，总共涉及1503个参与者。

在这21项研究中，有14项研究选择益生菌作为调节肠道菌群的干预措施(IRIF)，另外7项研究选择非益生菌的方式，如调整日常饮食。

研究人员发现，在他们的分析中，有七项研究中的益生菌补充剂仅含有一种益生菌，两项研究使用了含有两种益生菌的产品，而其他五项研究中使用的补充剂包括至少三种益生菌。

总的来说，21项研究中的11项显示通过调节肠道微生物群对焦虑症状有积极的影响，这意味着超过一半(52%)的研究表明这种方法是有效的，尽管一些使用这种方法的研究发现它没有效果。

图片来源：《General Psychiatry》

在14项使用益生菌作为干预手段的研究中，超过三分之一（36%）的研究发现益生菌对减轻焦虑症状是有效的，而其余7项使用非益生菌作为干预手段的研究中，有6项发现这些干预措施是有效的，有效率达到86%。

一些研究既使用了IRIF干预方法，也采用了常规治疗。在5项使用常规治疗和IRIF的研究中，只有采用非益生菌方法的研究取得了积极的效果，表明焦虑症状有所减轻。

在仅使用IRIF的研究中，80％的非益生菌干预研究是有效的，而45％使用益生菌补充的研究对焦虑症状有积极作用。

研究人员称，非益生菌的干预比益生菌干预更加有效的一个原因可能在于，改变饮食（一种多样化的能量来源）比使用特定类型的细菌对肠道菌群的影响更为明显。

此外，由于一些研究涉及引入不同类型的益生菌，这些益生菌可能需要通过相互竞争才能有效发挥作用，而很多干预时间太短，因此无法显著提升定植细菌的数量。

只有四项研究报告了轻微的不良反应，如口干和腹泻。

这是一项观察性研究，所以无法得出因果结论。实际上，作者们也承认存在一些局限性，例如在研究设计、研究对象、干预措施和测量方法上的差异，这使得数据可能不适合作进一步的分析。

尽管如此，他们称这21项研究的总体质量都是很高的。

研究人员总结道：“我们发现，超过半数的研究表明通过调节肠道菌群来治疗焦虑症状是积极的，这包括了两种干预措施，益生菌和非益生菌疗法来调节肠道菌群。应该强调的是，非益生菌比益生菌干预措施更有效。由于到目前为止我们仍无法进行荟萃分析，因此还需要更多的研究来阐明这一结论。”

论文链接：
https://gpsych.bmj.com/content/32/2/e100056