前段时间,在门诊室接诊了一位18岁的年轻小伙子。他来的目的很简单,感冒发热三天,在镇上卫生室输液三天不见效,妈妈带着来医院看看开点药回去吃。
我说先查个血吧,他妈妈说好,小伙子一脸不耐烦,说我身体这么好就是普通感冒不用检查,太麻烦,直接开药吧,我约了人打球。
“只开药的话那不用来医院的,挂号还耽误时间,去药店拿就好了,不管是大病小病,我都得了解情况之后才能决定用什么药!”我态度很强硬地跟他说。
就医这些年,见过很多病人或家属有意无意地指挥医生看病。
“医生,我要抽个血。”
“医生,我要开个xxx药。”
“医生,不用检查了,我知道自己什么病,给我输液就行。”
心生感慨但我不会纵容。
这位小伙子一看我不愿意满足他的要求就开始着急,还是他妈妈按住了他,硬拽着去抽了血。
初步来看,他表现出来的症状是感冒发热,而导致这种症状发生的疾病有很多,就单拿血液科室疾病来说,几乎每种疾病都能跟发烧发热挂钩,单用普通药输液也是无效的。
再说了,按照人民群众最通俗的理解表达方式来说,最起码要检查判断是病毒性感染还是细菌性感染吧?直接开药像什么话。
检查结果很快出来了,我被血常规单子上密密麻麻的上下箭头惊到了。我问他妈妈,“平时孩子身体状况怎么样,有疾病史服药史吗?”
他妈妈被我严肃的样子吓了一跳,“没得过大病,就是体质稍弱点,老发烧,上火次数多,经常鼻子流血,就因为这个才让他坚持打球锻炼身体,医生,我孩子没什么大事吧?”
“别约球了,以你目前的血小板数值来看,稍微活动都有大出血的风险。”我叹了口气,转头跟小伙子说,“三系减少,考虑是血液出现了问题,再生障碍性贫血、全血细胞减少症、白血病都有可能,现在安排你去做个骨髓穿刺,并且最好马上住院接受治疗。”
“这么严重?不是普通的感冒发烧吗?之前一直好好的啊。”他妈妈不能接受这个事实。
“好好的会经常发烧流鼻血吗?
这些异常情况已经是身体在给你提醒了,只是一直没引起你们的重视。任何病总有量变引起质变的过程。”
最后,我要提醒大家的是:
1、就诊时不要指挥医生看病,你对疾病的了解总归没有医生专业、经验。
2、没有症状不代表没有疾病,没有痛苦不代表不危重。
3、经常感冒发烧不代表身体弱,抵抗力差,频繁鼻出血、牙龈出血也不见得是上火,这些身体异常都应该引起大家的重视。
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