发现乙肝受体，李文辉博士获全球乙肝最高奖，这受体有什么特别？

11月12日，我国科学家李文辉博士，

首获全球乙肝研究和治疗领域最高奖，

巴鲁克布隆伯格奖，可喜可贺！

有乙肝的朋友就问，得了最高奖，

是不是治愈乙肝的药物快出来了？

接下来咱从医药学角度给大家讲讲，

为什么李博士会成为中国的骄傲，

药物是不是快出来的问题。

乙肝病毒，从20世纪70年代就被确认了

但是经过40多年的医学发展

世界顶尖科学家都没能找到

它是通过什么受体进入肝细胞的

这就好比有一个人经常进我家偷东西

我却连这个小偷从哪里进来的都不知道。

这样不讲武德，跑来偷袭

这好吗？我劝这位病毒好自为之，好好反思一下

这么一个小小的乙肝病毒，只有40纳米

比一根头发丝还要万倍以上，

为了找到这个受体通道，

李文辉博士的团队花了5年多的时间，

终于在2012年年初发现了这个受体

钠离子牛磺胆酸共转运多肽，

又称“肝脏胆酸转运蛋白”（英文简写NTCP）

这时，正值新春佳节

凌晨两点的实验室却比窗外的花火更绚烂

科研是艰辛的

但其中的乐趣是一切其它享受都不能替代的

发现这个受体有什么意义？

找到乙肝病毒受体，等于打开了一扇门

我们把肝细胞内外，分为三层，

最外层，就是病毒要进入肝细胞膜的地方--血液，

中间层，病毒进行组装的地方--细胞质，

最内层，病毒进行复制与寄生的地方—细胞核。

那么这个受体就是在细胞膜这些位置。

现在我们使用的一些核苷（酸）类似物的药物，

例如恩替卡韦，拉米夫定，阿德福韦酯，TAF等，

都是在细胞质对乙肝病毒进行阻击，阻止其复制，

现在发现了这个乙肝受体，

那么，是否可以把病毒挡在细胞膜外面，

在它侵入细胞之前，

让免疫细胞或者药物，对其进行绞杀。

那这个怎么实现呢？

就是通过

1， 直接降低NTCP受体蛋白表达，

2， 药物与乙肝病毒竞争受体

让受体关上乙肝病毒进来的大门，

现在研发的代表药物有 myrcludex B

（图中最后一个），

已经进入临床二期了。

属于入胞抑制剂，

如果研发成功，除了抗病毒的直接效果，

也可以联合用药，

例如，与恩替卡韦联用，与干扰素联用等，

在细胞外与细胞质进行共同杀病毒，

阻止新细胞受到感染，

并减少cccDNA的形成可能。

具体怎么产生作用的，大家可以关注一下我们，

我在这一期《张文宏说乙肝能临床治愈，那为什么还有携带者7000多万？》

有讲过。

细心的朋友不知道有没有发现，

肝细胞质内与细胞外，我们都有抗病毒药物，

但是作用细胞核内的药物，才是清除病毒的关键，

因为乙肝病毒最麻烦的是持续躲在肝细胞核，

没有药物进去核内破坏，它还是有重新复制的可能。

个人觉得更加期待的药物，

是能够进入细胞核内，

剪除另乙肝感染的cccDNA或整合DNA ，

让病毒从源头上连根拔起

这两个在研基因药物，

其中一个是发明了丙肝治愈的吉利德公司在研发。

相信不久的将来就能临床使用了

乙肝受体的发现，

除了提供抗乙肝病毒研发药物的可能，

还提供了其他靶向药物进入肝细胞的递送系统。

多了这个系统通道，

未来针对肝细胞的药物可能会更加精准与有效。

也引来了许多的科学家投入到乙肝的治疗药物当中。

因此，李文辉博士能得到全球乙肝领域的最高奖，

是当之无愧的，虽然不是发明了治愈乙肝的药物。

我查了一下资料，他正在研发乙肝的治疗药物。

希望他能成功研发抗乙肝药物。