小雪，是二十四节气中的第20个节气，冬季第2个节气，时间在每年公历11月22或23日，即太阳到达黄经240°时。
小雪节气的到来，意味着天气会越来越冷、降水量渐增。这个节气该如何养生呢？湖南中医药大学第一附属医院谭超副教授进行了详细介绍。
生活起居
关于寒冷季节的养生，《黄帝内经》里早就说过说：“水冰地圻，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。……去寒就温，无泄皮肤”。
这段话包含两层意思：一是在寒冷的冬季里，不应当扰动阳气，因此，要早睡晚起,太阳出来才起床，这样既保证了充足的睡眠时间，又有利于阳气潜藏，阴精积蓄。
早卧就是顺应阴精的收藏，晚起有利于阳气潜藏。二是要注意防寒保暖，适时增减衣物，不要暴露肌肤。
中医学认为“头为诸阳之会”，即头部是所有阳经汇聚的地方，受了寒，伤了阳气就容易头痛。
而脚位于远心端，阳气相对不足，脚一旦受凉，将导致抵抗力下降，诱发多种疾病，因此在冬天要尽量做到让自己“脚暖一身暖”。
入冬以后，天气寒冷，不少人易生冻疮。冻疮常常发生在手、脚、耳等部位，一般只有红、肿、痛、痒等症状，严重时还可能起水疱，甚至溃烂。
中医认为，冻疮是由于机体阳气不足，外感寒湿之邪，使局部气血运行不畅，血脉瘀滞所致。有什么好的方法预防和治疗冻疮呢？
防治冻疮小妙招
把生姜切片，在冬季容易生冻疮的皮肤局部反复涂擦，每天2-3次，坚持一周以上，可有效防止新发或再发冻疮。
如已生了冻疮，在没有溃破的情况下，可将生姜榨汁后去渣挤出姜汁，在锅内加热熬成糊状，凉后涂抹于患处，每日2-3次，连续几天即可有效缓解或解除症状。
特别要注意的是：冻疮发生后忌用火烤，也不能用热水烫，遇热冻疮引起的痛痒都会加重，同时要避免患处皮肤破损。
适当运动
中医学认为寒为阴邪，易伤人体阳气，可以导致痛、呕、吐、泻等多种疾病，再者寒性收引，最易凝滞血气，可以引起筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。为了驱寒，我们可以适当运动。
中医学里有这样的说法“动能生阳”，“久卧伤气”。
大家应该有过这样的体会，天气冷，手脚凉的时候适当地活动一下肢体，跑两圈，蹦跳几下，全身就会暖和起来，这就是阳气通达于四肢的表现。
冬天不用做剧烈运动，只要根据自身的年龄特点选择适合自己的有氧运动。运动过程要包括热身-运动-放松三个阶段。在运动过程中让自己微微出点汗。适量的运动，可以改善机体的脏腑功能，在驱寒同时让湿邪通过汗水排出体外。
需要注意的是：对于老年人，特别是有心脑血管疾病的老年人，一定要“拒绝晨练”。
因为在早晨，人们的血压及心率往往呈现逐渐升高加快的过程，一个晚上没喝水，血液的黏稠度也高，早上身体的各种耐受阈值都很低，加上天气湿冷，发生心脑血管疾病的几率明显升高，因此对于有心脑血管疾病的高危人群而言上午日出以后，下午、傍晚都是较好的运动时间。
不想外出运动，可以选择冬季室内健身“五搓”：搓手、搓脸、搓头、搓脚、搓胸背。
具体方法如下：站姿、坐姿均可，全身放松，两手掌相互摩擦至温热，先在面部按摩49次，再用手指自前头顶至后头部、侧头部做梳头动作49次，使头皮发热，然后用手掌搓两脚心，各搓49下，最后可以搓搓胸、腹、背部，直至搓热为止。
还可以在“五搓”热身之后，辅以穴位按摩。如按摩肾俞穴可有效缓解肾虚、腰痛。
肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处，两手搓热后用手掌上下来回按摩50～60次，两侧同时或交替进行，对肾虚、腰痛等有较好的防治作用。
饮食调护
小雪季节，气温较低，人体阳气潜藏，寒气相对旺盛。因此，在这个时节需要补充一些能够让我们“热”起来的食物。像牛羊肉、鹅肉这类温补的食物。
另外因为冬季肾脏当令，色黑就能入肾，因此在这个季节可以多吃一些黑色的食物比如黑木耳、黑芝麻，黑米、黑豆等等。
需要注意的是：小雪节气，肾气相对旺盛，要特别注意不要吃得太咸。如果过多食用咸味食物，会使本来就偏亢的肾水更加亢，使心阳的力量减弱，人就会更加怕冷。
所以，小雪时节的饮食要减咸增苦，以维持人体的阴阳和脏腑的平衡。
寒冷的冬季，不少人会出现手脚冰凉的情况，女性更容易畏寒怕冷，有时还伴有倦怠乏力等不适症状。推荐小雪时令药膳——苁蓉当归羊肉汤。
苁蓉当归羊肉汤
材料：肉苁蓉20g，当归15克，羊肉300克，生姜5片，调料适量。
做法：材料洗净沥干，切块备用。将羊肉放入沸水焯烫，捞起沥干。锅放入植物油烧热，将羊肉放入大火快炒至颜色转白。将肉苁蓉、当归、生姜，水和调料适量一起放入锅内用大火煮沸。改用小火熬煮约1小时后熄火，软烂适中即可使用。
功效：补虚弱，益气血，驱寒湿。肉苁蓉质地温润，补阳气却不燥热，能温通肾阳、补肾虚，且补性和缓；当归辛、甘性温，入心、肝、脾经，功能补血活血，调经止痛，生姜辛温散寒，羊肉是有温补性质的血肉有情之品。
用法：这款药膳适合各年龄段的阳虚、血虚体质的人群服用，每周1-2次。
情志护理
小雪时节，天气变化大，天气阴冷，人体缺乏足够的光照，导致一部分人容易出现情绪紊乱症状，即冬季抑郁症。
冬季抑郁症的典型表现是毫无缘由的情绪低落，懒于和家人朋友接触，好像好心情都被“冻”住了。
小雪时节天气晴朗的日子，可以适当到户外活动和晒太阳，找朋友熟人聊聊天，千万别让小雪的寒冷冻住了自己的笑容，这样才能有效预防冬季抑郁症的发生。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 湖南中医药大学第一附属医院 谭超
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