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这些外在表现却提示有肺癌,大部分已经是晚期,很少有根治机会

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  肺癌是一种肺部恶性肿瘤,但在晚期却会有一些其他脏器甚至是体表异常,这些异常要么是肺癌转移造成的,要么是肺癌所分泌的一些细胞因子随着血液流淌到全身引起的,虽然表现千变万化,但来源都发自肺,下面介绍一下晚期肺癌的一些肺外表现。

  

  皮肤改变

  肺癌相关的皮肤改变分两种情况,一种是腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着,手掌、足底亦可受累,有时口腔粘膜亦有上述改变。另外一种情形表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。有一些少见情况是面部出现对称的蝶形红斑,这些情况和肺癌分泌的某些激素有关,可以随着肺癌的切除而好转,也可在肺癌复发后再次出现。

  horner综合征

  这个大部分和生于肺尖的肿瘤压迫交感神经有关,初期表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红,发展到严重时出现瞳孔缩小、但对光反应正常,病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征。患者面容呈现出大小眼表现。

  

  皮肌炎

  皮肌炎本身是一种风湿免疫性疾病,患者表现为全身乏力,肌肉酸痛,血液中可以检测到相应的自身抗体,这些自身抗体可以攻击自身肌肉造成严重,有些肺癌患者在出现肿瘤本身的病变之前会出现皮肌炎表现,主要表现为肢体近端肌无力,骨盆带肌肉较肩胛带更严重,患者常因这些症状到其他科就诊。

  肺源性骨关节增生

  这个问题的典型表现就是短期内出现的杵状指,杵状指是指手指末端指甲周围的组织增生膨大,手指整体像是敲鼓的鼓槌,这个现象大部分见于慢性肺部疾病患者,形成的过程常常持续数年,如果短期内出现这个问题需要当心肺癌的可能性,其他还包括骨膜炎,主要表现为病骨区软组织有肿胀压痛,以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著,严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此处也有累及膝、踝、腕等大关节。

  

  小脑皮质病变

  小脑皮质变性表现为急性或亚急性身体运动功能障碍,两侧上下肢行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕,但眼球震颤不常见,切除肺癌后上述症状自行消退。

  上面这些症状表现大部分属于肺癌的副癌综合征范畴,在肺癌出现肺方面症状之前就会出现,切除肺癌或者肺癌治疗有效后也可以减轻或者消失,出现这些症状的时候大部分说明肺癌已经发展了一段时间,有些可以根治,有些失去了手术根治的机会,因此,尽早到医院检查一下是比较好的选择。

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上海市肺科医院呼吸科主治医师
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