长期吃阿司匹林，这5个危害要重视！做好相应对策，就能平安无忧

　　阿司匹林是一个经典药物，应用于临床已有百年历史。

　　目前，阿司匹林在临床上主要用于：预防心脑血管疾病以及心房颤动，人工心脏解膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成；也用于解热镇痛（常用于感冒、流感及各种原因的发热、头痛、牙痛、月经痛、神经痛、肌肉痛、术后钝痛等）抗炎、抗风湿（急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿性关节炎）；儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

　　总体而言，阿司匹林是一个让人们获益很多的药物。但是，我们也知道“是药三分毒”，阿司匹林也是有着很多或大或小的不良反应。对于阿司匹林不良反应的危害，一定要引起大家的重视。不过，只要做好相应的对策，就能平安无忧。

　　长期服用阿司匹林，常见5大不良反应及相应对策

　　1.胃肠道反应

　　较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃黏膜的直接刺激引起）等胃肠道反应。抗风湿治疗时使用大剂量，而且服用时间较长，易引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作。停药后多可消失。

　　对策：研究表明，阿司匹林的服用剂量越大，相关胃肠道损伤风险越高，因此服用剂量一定要合理化（预防性应用时应该以每天50毫克到100毫克为宜），可以选择服用阿司匹林肠溶片，还可以考虑预防性使用使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及 H2受体阻断剂（如西咪替丁）等抑酸剂。

　　2.凝血障碍

　　长期使用阿司匹林，可抑制凝血酶原生成，从而导致出血时间和凝血时间延长，易引起出血。

　　对策：维生素K可以预防。肝功能不全、凝血酶原合成功能低血者慎用。手术前1周停用。对于需要手术的患者，术前一定追问病史中的阿司匹林使用情况，加强出凝血功能监测。

　　3.水杨酸反应

　　阿司匹林剂量过大（5克/天）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状。

　　对策：：一旦出现应停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液以加速药物排泄。

　　4.阿司匹林哮喘

　　某些哮喘患者服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘。

　　处理方法：肾上腺素治疗无效时，可以用抗组胺药（如氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明等）和糖皮质激素治疗。

　　5.肝功能、肾功能损害

　　与剂量的大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250微克/毫升时易发生。

　　处理方法：损害均是可逆的，停药即可恢复。应注意定期检查肝功能、肾功能、尿常规，以早发现肝功能、肾功能损害。

　　结语

　　除了上述常见5大副作用，注意病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶致瑞氏综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。因此注意，未成年人病毒感染的时候一定慎用。

　　总之，上面就是阿司匹林比较常见的阿司匹林的常见不良反应及相应对策。一般来说，这些不良饭只有少数患者才会出现，而且症状多比较轻微，所以大家不要过分担忧。

　　参考文献

　　1.MCDEX中国医师药师临床用药指南2.应萍,孙宁玲. 正确认识阿司匹林的不良反应及相应对策[J]. 中华内科杂志,2010,(11):915-917.

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