银针救人、开颅手术......中医里的神医到底靠不靠谱

传统医学究竟是科学，还是迷信，这件事在中国还得争个百八十年。

今天，我们从历史文化的角度来认识下传统医学，或许能给你一个不一样的思考。

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中国古代神医有不少，但大家仔细端详，就会发现，这些神医都离我们很久远，至少有一千年。

先说说，中国古代第一神医、也是第一位神医——“扁鹊”。

传说他生活在战国时期，曾经在齐国、赵国、魏国、秦国等地活动，他还为传统医学开创了“望闻问切”的四种诊法。

不过，扁鹊最出色的技能，还是要数“针法”，也就是“针灸”的“针”。

此后，精通“针法”成为中国古代神医的标配。

《宋史》记载，有一次，宋仁宗身体不舒服，名医许希用高超的针法治愈了仁宗。

仁宗非常高兴，对许希大加赏赐。

许希拜谢仁宗后，忽然又向西拜去。

仁宗询问原因，许希说他不敢忘本，在遥拜扁鹊。

随后，许希又请求仁宗，允许他用赏赐的财物为扁鹊建庙。

仁宗不仅答应了他的请求，扁鹊庙落成后，仁宗还尊扁鹊为“医神”，封号“灵应侯”。

扁鹊真有高超的“针法”吗？

有关扁鹊的真实情况，已经无从考察。

许多文献都记载了扁鹊的事迹，《韩非子》记载，扁鹊曾经在春秋初期，为蔡国国君蔡桓侯提供诊疗建议。

而另据《战国策》记载，扁鹊在战国中期，担任过秦国国君秦武王的医师。

这两则事件发生时间前后差了三百多年。

所以后人猜测，扁鹊的事迹可能综合了多个人的故事。

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我们再看神医标配的“针法”。

相比较于“针法”，我们可能对“针灸”这个词更熟悉一些。

“针灸”其实是“针法”和“灸法”两种民间治疗手段的合称。

这两种治疗手段针对的都是人体的穴位。

“针法”是通过针刺穴位。

而灸法是通过点燃艾叶等植物熏烤人的穴位。

显然，针法要更危险，一不留神就会刺伤，甚至刺死患者。

而且，在古代，获取艾叶要比准备一套银针更方便。

由于灸法易于操作，原材料廉价易得，灸法在民间长期占据主导地位。

而针法对技术有较高要求，风险大，曲高和寡，虽然历代宫廷医师一直在钻研，但直到唐代，很多人仍然对“针法”持消极态度，认为“针能杀生人，不能起死人”。

不过，反过来看就不一样了。

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如果听说谁能通过难度系数较高的“针法”治好患者，那这个人必然就是神医。

况且，古代的治疗手段，除了喝药，就是针灸，正因为这些缘故，针法成为历代神医的标配。

照这种情况，或许针法就只能存在于人们的传说中，不会在现实中广泛应用。

所以我们看古装片，看到那些大夫动不动就给病人扎针，那并不符合历史事实。

哪怕是御医，也不敢给皇帝和王公大臣扎针，这一针下去，可能就是掉脑袋的事情。

那为什么电视剧里，把扎针当成了所有医生的标配呢？

镜头讲究画面感，使用亮闪闪的银针，看起来是不是要比烧艾叶更高级、更专业啊。

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其实，针法还算是普通的，说到古代医学的巅峰，外科手术不得不提。

一同被谈起的，还有神医华佗。

不过，奇怪的是，华佗生活在东汉末年，既然东汉时期进行外科手术已经成为可能，那为什么之后的中国历史却少有外科手术的记录呢？

这时，有人就猜测，东汉时期不可能进行成功的外科手术。

还有人甚至说，华佗这个人也是假的，他的形象可能来源于一位古印度的医师。

华佗的行医事迹，以关羽“刮骨疗毒”最为脍炙人口，我们对这个故事都不陌生。

《三国演义》里写道，关羽跟曹操麾下将领曹仁交战时被毒箭射伤，神医华佗便施展高超医术，将关羽手臂上入骨的剧毒用刀刮除。

相较于“刮骨疗毒”，开颅、开腹手术更能体现外科医生的水平。

关于华佗，还有另外一个故事。

曹操有头痛的老毛病，华佗提出，要为他做开颅手术，多疑的曹操认为华佗要谋害他，就把一代神医华佗扔进大牢，直到死去，华佗的医术也就此失传了。

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有没有华佗这个人，华佗是不是这样死的，华佗的事迹是不是真的，我们暂且不论。

我们讨论医学史的问题，那个时候真的有开颅手术吗？

考古学证据显示，在华佗出生三千年以前，就已经出现过成功的开颅手术了。

考古学家曾在山东广饶发现一个距今约5000年的颅骨。

颅骨上有一个圆形缺口，缺口边缘处比较光滑。

专家推测，颅骨的主人应该是接受过一次开颅手术，而且，术后存活了至少两年。

因为，如果颅骨缺口是在战争中受到的伤害，缺口就不会那么规整。

而如果手术没有成功，那缺口边缘就会有毛刺，不会是光滑的。

光滑的边缘应该是伤口自动修复的痕迹。

这说明，可能在5000年前，我国已经有成功的开颅手术。

另外，新疆鄯善也出土过2500年的男性干尸，腹部有刀口，用粗毛线缝合，很可能是进行过开腹手术。

既然在几千年前，人们已经可以进行外科手术，那为什么华佗之后，中国古代历史却少有类似的记录呢？

其实，原因也很简单。

要想把外科手术变成一种常态的医治手段，止血、麻醉、消毒这三个难关需要被同时攻克，而且医师要对人体构造有清晰的掌握。

在解剖学不发达的年代，外科手术风险性很高，这种医治手段并不能被广泛应用。

试想一下，如果当初华佗真的用斧头劈开曹操的脑袋为他治病，曹操未必能存活下来。

那样的话，华佗留给后世的形象可能就不是神医了，而是和荆轲一样的侠义刺客。

华佗死后，中国古代的主流医学界就基本抛弃了外科手术疗法。

南朝时期著名医药家陶弘景认为，华佗的外科手术并不是治病救人的正道。

后来，很多医学家重点沿用华佗和他弟子开的药方，而外科手术这种技能，只是作为华佗的神医故事流传下去。

著名医药学家孙思邈生活在华佗之后三百多年的隋唐时期，他编著了中国历史上最早的临床医学百科全书《千金方》，其中收录了大量华佗的药方，但仍然把外科手术看作是道听途说的故事。

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孙思邈也是中国广为流传的一名神医。

他除了给后人留下了《千金方》，将疾病分门别类，收录了几千种药方。

孙思邈还有一个身份，我们今天习惯把他称作化学家，在唐宋时期，人们认为他是得道高人。

孙思邈主张将道家理论和医学结合，在炼丹、服食，追求长生不老方面积极探索。

我们现在经常用到一个成语——“炉火纯青”，比喻某种技术、能力达到精纯完美的地步。

这个词就出自孙思邈的一首四言诗，它原本描述的是炼丹的过程。

大意是：炼丹时，将铅汞放入鼎中，点燃炉火。丹药快要炼好的时候，黑烟消失，炉中的红光烈火会变成纯正的青色。

这就是所谓的“炉火纯青”。

正因为孙思邈在道学方面的探索，他的故事中，出现很多神话元素。

古代死亡率最高的病症之一是妇女难产，后人演绎出这样一个段子：一次，孙思邈出诊偶遇出殡队伍，发现棺材渗出鲜血，就请求开棺。随后，他救活了棺材里难产的妇人，以及她腹中的婴儿。

在许多古人看来，孙思邈早已飞升成仙。

北宋皇帝宋徽宗是一个狂热的道教信徒，他在位期间就特别追封孙思邈为“妙应真人”。

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我们发现，中国古代的神医不仅多，其能力还有神话气息。

医师社会价值的高低有一个基本判断标准，那就是，是否可以消除患者病症、减轻患者痛苦。

不过，古代对医师的评价，并不是从纯技术角度出发的，还跟同时期的文化紧密相关。

古代医师经历过多个发展阶段。

春秋以前，医师的角色由巫师兼任，巫师既要统领人们的精神生活，还负责减轻人们的病痛。

因为病痛和命运相关，命运是上天决定的，而巫师可以与上天对话。

从战国到秦汉，随着科学技术和文化水平的提高，医师的角色由部分方士扮演。

他们扬言不仅可以祛病消灾，还有长生不老的办法。

秦始皇惧怕死亡，因此着了方士们的道，这就有了徐福东渡和秦始皇坑儒的故事。

东汉以后，神仙方士逐渐演化为民间盛行的道教，道士承担起医师的工作。

到宋代，随着印刷术的普及，读书人既可以求取功名步入仕途，也可以钻研医术，成为医者，儒医就成为了医学的主流。

我们回头看前面提到的三位神医，他们都出现在宋代以前，而且都被或多或少地神化。

时间越久远，神化越严重。

从扁鹊到孙思邈这些神医，他们被后人神化的方式，是从整体神化向局部神化转变的。

扁鹊可能生活在春秋或战国时期，他的形象应该是许多巫师或方士的集合体，真实的情况很难探寻。

华佗生活在东汉末期，历史上的确有过一位名为华佗的名医，他曾大胆地尝试过外科手术，但是否真的那么神，恐怕有许多后人附会的成分。

孙思邈留下了自己的著作，他横跨道学、医学两界，是典型的道医，人们对他的记载有很大一部分是可信的。

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中国古代很长一段时间内，巫师、道士扮演着祛病消灾的角色。

所以，在很多地方，尤其是发展起步比较晚的南方，医药概念的传入非常晚。

许多人早已习惯了巫师的存在，因此信巫不信医。

除了整体的社会氛围，很多人还持有“命定论”，主张生死有命富贵在天。

既然人生一切早有定数，为什么要让医生介入自己的生命历程呢？

当然，更重要的一个原因其实是，医疗资源的匮乏。上层社会才有机会享受稀有的医疗资源。

这就导致，很多民众为了生存，会养成自救的习惯。

前面提到用艾草做灸法，还有在山上随便采点草药回来熬水喝，甚至是喝凉茶盛行都是底层百姓在没钱治病时的应对之法。

所以医生要得到民众信任，要民众接受医术，就不得不把自己的师父说成是神仙下凡，我师承扁鹊、华佗、孙思邈，这时，你没理由不信我吧。

这世界上从来没有什么神医。

神医遍地，一方面是古代底层百姓为了求生而营造出来的心理安慰——只要找到救苦救难还不要钱的活神仙，病就有救了。

另一方面，则是古代医师为了打败竞争对手巫师使用的手段——你可以通神明，我的师父也是神仙。

神医和传统医学，是在寿命极低的古代社会里的一缕希望，有希望，就能活下去。