昨晚收到一位读者的来信:
这几天休年假在家呆着,但是发生了一件让我担忧的事情。我妈前几天起床下楼梯的时候,不知道是不是没睡醒还是怎么样,不小心摔了一跤,扶她的时候,浑身软软的提不起劲儿一样,她说没什么大碍,但我不放心。
毕竟年纪大了,一直以来还有高血压,于是带她去医院检查,却被诊断出是脑溢血,出血量为15ml,医生建议做个血管穿刺引流手术。
我对这个病不是很了解,像我妈这种情况需要做手术吗,会不会有什么风险呢?平时在家呆的时间也少,想知道我妈脑出血前会出现什么异常?
脑卒中是脑血管意外事件,分为出血性卒中和缺血性卒中,出血性脑卒中也被称为脑溢血。根据全球的患病数据显示,每12秒就有1个脑卒中新发患者,每21秒就有1人因为脑卒死亡。目前,我国的脑卒已经成为第一致死病因,占到了死亡总数的22.45%。
脑溢血占脑卒中比例的25%,但是在出血急性期有30%~40%的患者会死亡,所以脑溢血的死亡率和病残率在脑卒中占比达到75%。
不论是脑溢血还是脑缺血,一旦发生此类病症,黄金治疗时间只有几小时,而且患者还可能面临死亡、残疾等严重后果。目前我国的脑血管疾病已有年轻化的趋势,那究竟脑溢血是哪些因素导致的呢?
一、这2大因素是脑溢血的“元凶”
1、高血压
高血压和脑溢血的发病紧密相关,因为血压的长期增高会让血管壁变得薄和脆,而随着高血压患者年龄的增高,血管壁的弹性下降,也会在血压升高时产生不耐压的情况,如果此时发生让患者情绪或压力波动较大的事件,也会容易导致脑溢血的发病。
珠江医院神经内科副主任医师吴多斌表示,高血压导致的脑溢血患者大部分是老年人,特别是40岁~60岁的更为多见,不过随着现代发展,各种因素也会让年轻高血压患者增多,如气温变化、剧烈活动、情绪波动、工作压力等。
2、脑动脉瘤破裂
脑动脉瘤破裂也是脑溢血的元凶之一,虽然这种疾病的发病率较低,但是一旦发病却有非常高的死亡率,当人出现第一次破裂出血的时候死亡率为30%,但如果没有经过及时的救治,有可能会发生第二次出血,死亡率会变为60%,如果是第三次,死亡率就升至100%。
吴多斌医师表示如果年轻人发生脑溢血,也要考虑到血管病的可能性,特别是动脉瘤比较多,而高血压出血和动脉瘤出血的治疗切入点也有不同,不能混淆。
特别“三高人群”要注意是否患有动脉瘤,现在正是秋冬季,脑溢血的发生率也在变高,出现这几个信号就要警惕了。
二、秋冬高发脑溢血!出现这3个信号要警惕
脑出血的主要症状有:
1、头晕四肢无力、握力下降
一般出现情绪波动下的突然发病,伴有头晕、头痛、肢体无力、握力下降的症状,人体会感觉到四周天旋地转的感觉,四肢没有力气,需要扶住墙面才能勉强站住,甚至有些老年人会因为一时的头晕而出现摔倒的现象。
2、肢体麻木、癫痫发作
还有会出现:肢体麻木瘫痪、癫痫发作等,一般脑出血的主要症状和出血的部位和出血量相关。头痛部位一般位于出血一侧的部位,而脑出血会导致人颅内压增高,刺激呕吐中枢,引发呕吐,有时候还会引发口齿不清、讲话困难等。特别是在秋冬季节,外界气温变化较大,对于老年人来说,非常容易引发脑溢血。
3、经常打哈欠、流鼻血
部分病人在发病前会出现不自觉的经常打哈欠的情况,其实这是大脑缺氧的现象,脑溢血发生的前奏。高血压患者的经常流鼻血也是症状之一,还有一些患者会出现白天嗜睡、经常呛咳、舌根发硬等现象。以上的症状出现3个以上,并且伴有高血压,那就要注意了。
三、出血量越多越要尽早手术
脑出血就相当于水管破裂,流出来的血会在人脑中形成堵塞,如果脑出血量比较小,一般在后颅凹的出血超过10ml,原则上就需要做手术了,而位置不重要的话可以采取保守治疗。
如果出血的部位比较特殊,出血量越多则需要越早做手术干预,迅速清除血肿,否则血肿越大会对脑组织产生压迫,对生命健康造成威胁。如果发现有人脑出血怎么急救呢?
一般脑出血之前都会发生一些小症状,如小中风、手脚麻木、头疼、流口水等,一旦发生以上的情况,建议患者及时到医院拍片就诊,因为脑出血是非常紧急的情况,一定要及时呼叫120将患者送院。那我们应该如何预防脑溢血呢?
四、预防脑溢血,做好这几件事
一般高血压患者、心脏病患者、糖尿病患者、老年人等脑溢血高发人群要注意在体检时要注意检查脑血管和颈部血管。我们可以通过这几件事来预防:
1、调节日常饮食
保持良好的作息习惯控制高脂肪或高热量的饮食摄入、不吸烟不酗酒、控制情绪等方式来预防脑溢血。
2、控制体重
肥胖也会导致高血压,所以控制体重增长也是预防脑溢血的措施之一。
3、按时体检
老年人在秋冬季节要注意防寒保暖,按时体检,预防脑部血管病变,一旦出现发病前症状,就要及时就医。
脑溢血引发的后果可大可小,特别是高危人群千万要注意日常的预防,因为这类病症一旦发生会危及到人生命或下半生的生活,病后要注意保证生活作息规律,保证充分的休息,做好相关护理,避免再次发生。
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