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新疆增61例无症状感染且发现跨州病例 专家:仍有传染性务必严控

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  【环球时报-环球网报道 记者 范凌志 白云怡 刘彩玉 赵觉珵】根据31日新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开的喀什疫情防控工作新闻发布会通报,10月30日24时至10月31日18时,新疆新报告无症状感染者61例,其中,疏附县46例,与疏附县相邻的克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)阿克陶县15例。中国流行病学专家31日晚对《环球时报》记者表示,新增的61例感染者可能因第一轮核酸检测时处于感染早期而未能检出,这次被检出或许是“扫除死角”的必经步骤。不过,专家提醒当地需高度警惕,相关的防控死角和病毒源头需要靠详尽的流行病学调查来找到。

  为何会新增61例?专家:或处于感染早期未能检出 重复检测很有必要

  根据官方通报,由于克州的阿克陶县、阿图什市、乌恰县与喀什地区疏附县交界,疏附县疫情发生后,克州于27日完成全员核酸检测,结果均为阴性。30日,克州对重点地区重点人群开展第二轮免费核酸检测,30日24时至31日18时,在阿克陶县与疏附县相邻的乡镇新报告无症状感染者15例,全部为接受医学观察的人员。而喀什地区的两轮全员免费核酸检测分别于27日和31日完成,除已公布的确诊病例和无症状感染者外,其余人员检测结果均为阴性。也就是说,包括新通报的61例无症状感染者在内,全部新增无症状感染者均来自疏附县站敏乡和周边乡镇,全部为接受隔离医学观察人员。

  位来自新疆的医学专家31日告诉《环球时报》,这61例无症状患者在第一轮的核酸检测中是阴性,之后第二轮的核酸检测出阳性,可能存在两种情况:一是他们可能处于发病的早期,核酸检测没能测出来,该专家的判断也与自治区新闻发布会上通报的情况相一致,新疆卫健委副主任顾莹苏称,新冠病毒从感染到能被检测出来有一定时间间隔,如果第一次核酸采样正好处于这个时间间隔内,则有可能不被检出。根据新冠病毒的潜伏期规律,新冠肺炎的潜伏期1至14天,常见潜伏期为3至7天,这是指90%左右的人在感染病毒后第3至7天内核酸检测会呈阳性,还有一些人少于3天,有些人多于7天。上述专家认为,另一种可能就是存在“假阴性”的情况。

  这也就是喀什及周边地区为什么已展开第二轮核酸检测。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希31日在接受《环球时报》采访时表示,新疆正在实施的重复核酸检测很有必要,如果传染范围不大,重复检测可以避免统计上因为“假阴性”而错漏,“毕竟咽拭子取样是在上呼吸道,感染早期那里病毒含量往往较低。”据顾莹苏在发布会上介绍,开展第二轮核酸检测,就是为在最短时间内精准识别筛查出尚处潜伏期的感染者。这既有利落实“四早”要求,为早治疗、早康复赢得时间,又有利于防止疫情传播扩散,全力保障各族群众的生命安全和身体健康。

  陈希同时提到,新疆的医疗运输条件可能与内地也有一定的差距,如果样本收集得过早或过晚,或没有正确保存、运输和处理样本,都是可能面临的挑战。

  新增感染或是“扫除死角”的必经步骤 但仍需高度警惕

  由于阿克陶县喀热开其克乡和皮拉勒乡新增的15例与疏附县相邻,上述新疆专家认为,不排除疫情在开始的时候就已在这些地方传播,他们都属于密切接触者或者是密切接触者的密切接触者,但是具体的传播轨迹尚不清楚。不过,该专家说,克州跟疏附县一样在疫情早期就采取了居家隔离措施,虽然疫情有早期在社区传播的迹象,但是现在这些潜在的病例被检测出来了,“只要被检测出来了疫情就可控”。

  “新发现的感染或许是‘扫除死角’的必经步骤,通过这个步骤才能尽可能掌握人群的感染情况。”陈希说。

  北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发31日对《环球时报》表示,如措施采取得当,没有明显防控漏洞,大概7天左右新增病例数就会下降,14天左右会出现明显下降。因此他认为,新疆的疫情是否得到完全控制,还需再观察几日,现在应保持高度警惕。

  专家:防控死角和确定病毒源头需靠流行病学调查找到

  王广发认为,从公开资料看,新发病例仍均系无症状感染者,这一方面说明当地筛查非常及时,但另一方面或许也说明情况尚不能太乐观,“无症状感染者除了暂时症状较轻,还是有传染性”,倘若不断出现无症状感染者,说明防控可能存在某些死角。“这些死角都需要详尽的流行病学调查来找到,因为语言等因素,在民族地区做流调可能有一定困难,但这是一个必须加强的工作。”

  “传染病的防控主要就是三项,控制传染源,切断传播途径,保护易感者。这其中最重要的就是控制传染源,如果传染源不清楚,防控工作就会很有难度。”王广发说,如果源头无法找到,就很难在第一时间“堵上”,病毒就有可能继续从这个渠道不断出现,且最初和这个源头有接触的人员就难以被及时发现,进而可能变成新的传染源。比如,疏附县的疫情尚未明确源头,因此旁边阿克陶县的疫情到底是由疏附县传过去的?还是是疏附县的源头?尚无法分辨,“疫情后发的地方,不一定就是被传过去的‘下线’,也有可能是源头,还有可能是同一个源头传播出去的两个分支。”

  陈希也表达了同样的看法,他认为此刻除了检测外,追踪密切接触者的工作非常重要,因为这可以将社区传播扼杀在萌芽,以免今后不得已进行更大范围的封闭。

  王广发最后建议,目前新疆应对冷链食品和与疏附县集中暴发地有关联的重点人员快速进行筛查和追踪流调,“这可能比无差别的大规模全员检测更有效率,因为现在最重要的就是要快”。

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  新疆喀什疫情亲历者:被人问为什么还不跑?

  “从昨天太阳升起的时候,我们就被通知不让出家门了。”10月25日,家住喀什地区疏附县的艾拉(化名)告诉健康时报记者。

  艾拉所住疏附县小区,距离无症状感染者所在地站敏乡二村仅5公里。

  

  在喀什酒店等待做核酸检测的医务人员。受访者供图。

  10月24日晚,新疆维吾尔自治区卫生健康委最新通报,2020年10月24日,喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中,发现1例新冠肺炎无症状感染者,女,17岁,喀什地区疏附县站敏乡二村村民。

  10月25日18时,新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情新闻发布会介绍,截至今天14时,137人核酸检测呈阳性,均与其父母所在的三村工厂相关联。经专家诊断,均为无症状感染者。截至目前,新疆喀什共报告138例无症状感染者。喀什地区疫情防控工作指挥部立即启动一级响应。

  当地居民:

  “太阳刚升起的时候,忽然被通知不让出家门”

  艾拉在疏附县做小生意,10月24日早上,她刚刚起床,就被小区居委会通知进行核酸检测,并被告知不能出门,只能在家里待着,“当时我们都不知道发生了什么。”

  

  10月24号下午,被困在喀什路上的车辆。受访者供图。

  “我们一大早被叫去进行核酸检测的时候,大家都觉得很莫名其妙,当时问什么原因,也没有人告诉我们,也没有人知道发生了什么,就是全员核酸检测。”艾拉告诉健康时报记者,“因为直到晚上才公布消息,所以,白天我们很多人都很紧张。”

  直到晚上,新疆维吾尔自治区卫生健康委最新通报,才解答了艾拉和众多居民的疑惑,“直到那时紧张的心情,才有所缓解。”艾拉说。

  而艾拉所居住的地方距离上述无症状感染者所在的站敏乡二村只有大概5公里的距离。“虽然住的近,但是看到官方回应,安心很多。”艾拉称,这一天,我们都过得胆战心惊的。

  家住喀什市的周立(化名)今年31岁,因为白天一直在市区另一位朋友家小聚,晚上8点左右看到网上的消息后,就决定赶快返回家中,“我大概是21点14分回到小区门口的,当时就发现,小区正在做核酸检测。”周立告诉健康时报记者。

  看到这样的情景,周立顺便去了超市看看是否可以囤一些菜:“结果发现超市的菜卖光了,我就默默回小区了。”

  10月24日下午,新疆喀什市卫健委迅速组建核酸采样队伍,对所有喀什居民和目前在喀人员开展核酸检测采样。截至10月25日8时,核酸检测组到位602个,核酸已采样308207人,预计利用两天时间完成全民核酸检测。

  “现在我们不允许出去,单元门都不让出去,就是待在家里,在家自己做饭。”10月25日下午两点,周立说,“现在家里还有菜,有需要的话,社区也会送。希望不会封闭太长时间,等全部排查完,若没有问题,可以让我们出去的。”

  艾拉告诉记者:“目前做完核酸检测就在家待着,在24日下午做核酸检测,但当时没有任何关于疫情的通知。”24日晚,新疆维吾尔自治区党委召开全区视频会议,通报喀什地区疏附县新冠肺炎疫情情况。

  10月25日上午,据央视新闻消息,国家卫生健康委今天已经派出工作组,赴新疆喀什指导当地开展疫情防控工作。

  10月25日19时50分,新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情新闻发布会,新疆卫健委副主任顾莹苏通报了这次疫情的流调溯源情况。喀什地区疏附县报告的一例新冠病毒肺炎无症状感染者。在疏附县某制衣厂工作。家中有4口人,其一般住在工作单位,近期曾三次回家休息。今年以来,该感染者一直在疏附县。

  当地游客:

  “一姑娘狂奔着问我,你为什么还不跑”

  喀什被称为中国最西端的一座城市,东望塔里木盆地,西倚帕米尔高原。早在2100余年前,这里是丝绸之路中国段内南、北两道在西端的总汇点,是中国对西方经济文化交流的交通枢纽与门户之地。喀什是喀什噶尔的简称,意为玉石般的地方。

  喀什作为中国最西端的边陲之城,是我国向西开放的重要门户,下辖1个市和11个县,即喀什市、疏附县、疏勒县等。

  

  游客秦淮镜头下的喀什。受访者供图。

  10月的喀什有金黄的胡杨,有出门便可看到的雪山和草甸,有人说,“喀什,就是一个专门为秋天而生的地方。”所以,10月的喀什除了常年生活于此的居民,还有络绎不绝的游客。

  秦淮(化名)是一位来自广东省广州市的摄影爱好者,10月10日他从广东出发,来到乌鲁木齐,并一路南下,10月20日到达喀什。10月24日一早,他便来到了塔县的古石头城景区,走走停停,在他的印象中,景区虽然辽阔,但总有一些在他身侧拍照的游客。

  “大概在中午12点左右的时候,我拍着拍着就发现我身边一个人都没有了,然后就满脸疑惑的往景区门口走,走着走着一个小姑娘就从我身边狂奔过去,跟我说,你为什么还不跑。”秦淮告诉健康时报记者,我追在她身后,问她为什么,她也没有回我。

  不知原因的秦淮也迅速走到了停车场,发现停车场已经几乎没有一辆车,也就迅速的开车往出城的方向走去,“那个时候,沿路车辆也已经很少了。”秦淮告诉健康时报记者。大概一个小时之后,他到了塔县去往喀什市区必经的边防站,被告知,现在封路暂时走不了了。

  “我当时只能选择回塔县,结果到达塔县的关卡后发现,回县城的关口也不能进了。”秦淮无奈的说,直到晚上8点45分左右,两边的关卡全部开放,但是因为要回喀什需要开6个小时的山路,所以他选择了回塔县休息。

  回到塔县后,秦淮本想找一家酒店先休息,“结果酒店的老板跟我说,你要是住进去就出不去了。”秦淮看到当时街上已关闭的商店,只能选择住酒店。

  晚上10点办理好入住,12点15分被通知做核酸检测。“我现在正在等待我的核酸检测结果,核酸检测结果出来后,如果正常的话,我就可以走了。”秦淮说。

  “飞机还未落地,就传出喀什管制的消息。在机场短暂停留后,被朋友接回酒店。喀什市里路上车马稀少,沿街店铺也大多关闭。一切都在未知中……凌晨被紧急召唤进行核酸检测,每十人一组。”一位旅游者云言(化名)回忆起昨天晚上的经历也这样告诉健康时报记者。

  云言称,“‘不到喀什不算到新疆’,我对喀什古城十分向往,喀什古城有2100多年的历史。这次来喀什我要多拍点古城的美景,这也是我多年的心愿。”

  “疫情,谁也说不准,平安才是第一位,希望大家都平安。”艾拉告诉记者。

  “不要错过胡杨的秋天。”这是秦淮最新的一条朋友圈,配图是4张美丽的秋天的胡杨,他还说,一个月之后,如果疫情稳定了,我还要回这个美丽的地方来看看。

  喀什疫情亲历者:2天2夜开车2500公里终于离开新疆

  "24号晚上知道情况,我马上去开车想尽快走。现在已经两天两夜了,我和朋友开车走了2500公里,终于出了新疆。"

  在甘肃张掖高诉的服务区,宋小双(化名)告诉健康时报记者,现在虽然不知道下一步去哪儿,但是心里倒踏实了不少。

  

  

  喀什市吾斯塘博依街道布拉克社区。 受访者供图

  48小时开车2500公里,终于走出新疆

  "我21号才在外面回到喀什,想办点事儿就走,没想到碰上了疫情。虽然疫情县离喀什城内有距离,但是为了不耽误其他安排,我马上去超市买了点方便食品,开车就奔向高速。"宋小双讲述着2天前的紧张,口气里还都是感慨。

  "要想先走出喀什,就必须奔向阿克苏。平时400多公里也就5个小时,但是24号那天整整开了11个小时。"因为游客都抢时间想第一时间出喀什,很多车辆在路上拥堵,宋小双回忆,整条高速上的服务区,所有食品都卖光了。

  到了阿克苏后,宋小双继续向甘肃开。"2天两夜我和朋友轮班开,2500公里后终于到了甘肃张掖。"为了疫情防控需要,宋小双决定到甘肃武威找医院做核酸检测,一路上也没有接触任何其他人。

  喀什民宿老板:17公里徒步走了5个小时

  "不到喀什就不算到新疆,而不到古城就不算到喀什。"在喀什老城开了一家非常火爆民宿的彭先生在提起疫情时也告诉健康时报记者,"10月25日晚饭时间,我从喀什到疏附县的房子关水断电,出来后就发现街上一辆车都没有。"彭先生告诉记者,后来才得知是封路,从家到客栈17公里,他最后徒步走了5个小时,在26号凌晨两点的时候才回到客栈,然后紧接着开始统计及核实游客第二天的返程信息。

  10月26日早上,当地的派出所就开始组织大巴车将游客送去机场,彭先生告诉健康时报记者,客栈里总共有26位游客入住,均是从武汉过来参加校友会,目前已经全部返程。

  "知道喀什疫情后,这些武汉游客非常淡定。"彭先生说,最希望的就是美好热闹的喀什早点回来,期待下批游客的到来。

  

  

  客栈已经空无一人 受访者供图

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