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浙大一院接诊6位马齿苋致肾损伤患者,高草酸蔬菜不能乱吃!

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  马齿苋、菠菜、苦瓜需慎食!

  夏秋季节,叶片肥厚、鲜嫩多汁的野菜马齿苋逐渐遍布南方的田间地头,成为不少居民的盘中餐。

  马齿苋虽好,食用不当也会伤身体。近3个月来,浙江大学附属第一医院(下简称浙大一院)肾脏病中心就连续接诊了6位因食用马齿苋导致急性肾损伤患者。

  8月27日,浙江省温岭市的孙先生在食用马齿苋后出现恶心呕吐和腹泻症状,肌酐飙升到424.2umol/L。为进一步治疗,姚先生转院至浙大一院,肾穿刺检查后发现双肾结晶。

  

  马齿苋/图源网络

  该院主治医师魏纯淳告诉“医学界”,普通人的肌酐水平最多在100umol/L左右。马齿苋内草酸含量较高,孙先生食用后草酸结晶堵住肾小管,引起急性肾损伤,导致肌酐升高。经过相关治疗,孙先生的肾功能有所改善。

  “此类患者基本临床表现为少尿、肢体浮肿、肾功能损害。如果患者伴随糖尿病、高血压等慢性疾病,远期肾功能恢复可能没有那么理想”,魏纯淳说。

  除马齿苋外,菠菜、苦瓜等草酸含量较高的蔬菜,也有可能因过量摄入导致急性肾损伤。

  魏纯淳曾碰到一位肾移植患者,因尿路感染入院,住院过程中肌酐逐渐升高。“我们觉得很奇怪,给患者做了肾穿刺后发现结晶很多,仔细询问后得知,患者怕血糖升高,每天吃半根苦瓜,吃了一两周,肌酐因此提高”,魏纯淳说。

  根据美国农业部测定的数据,马齿苋草酸含量达1.31%,欧芹草酸高达1.7%,菠菜草酸含量为0.97%。

  中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授、食品科学博士范志红曾表示,可以通过口感来大致判断蔬菜中的草酸含量,一般带有明显涩味的蔬菜草酸含量较高。鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏、马齿苋等蔬菜最好焯水后烹调,不仅可以去除40%至70%的草酸,味道口感也会好得多。

  魏纯淳称,如果患者存在痛风、糖尿病等代谢类疾病,可能会混淆医生诊断。他提醒广大医生,如果发现不明原因的肌酐升高,需要仔细询问患者病史,了解患者近期饮食情况与生活习惯。

  参考资料:

  1.高草酸含量的食物可引发肾结石 https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=df69190663b

  来源:医学界

  作者:从小新

  校对:臧恒佳

  责编:潘颖

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