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年纪大了得阿尔茨海默病,可能是年轻时种下的果,早期预防很重要

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  很长一段时间,阿尔茨海默病都和年老捆绑在一起。人们通常觉得,随着年龄的增长,机体机能的退化,才使得患者的记忆力、理解力、判断力逐渐下降,生活自理能力丧失,发生一系列不良后果、乃至威胁到生命。所以,除非专业领域,几乎很少有人称呼它的学术命名,而是将之称为“老年痴呆”。

  阿尔茨海默病,是老年期认知障碍疾病中最常见的一种类型。是脑部的神经细胞由于某些原因损坏所引起的、渐进性的认知功能退化。认知障碍疾病患者的认知功能退化幅度远远高于正常老化的水平。其发生在老年期或老年前期,除了记忆力下降等认知功能症状,还会有人格改变、语言障碍等神经精神症状。

  阿尔茨海默病病程较长,病情会逐年加重,严重影响患者的社交、工作和生活能力,还会给家庭和社会带来沉重的负担。

  当我们发现身边挚爱的父母变得冷漠、健忘、暴躁、或性格发生重大改变时,一定要高度重视,尽早带他们去医院神经内科或老年科就诊。

  我们不能因为“老年痴呆”有老年这两个字就忽视了早期的预防。根据2020年国际阿尔茨海默病协会的最新研究报导指出,早在20多岁的青少年时期,阿尔茨海默病及认知障碍的危险因素就已经非常明显。如果能在年轻时就针对这些生活方式和危险因素进行改变,就能对认知障碍起到预防作用。

  1、心脑血管疾病

  队列研究发现,中青年期、尤其是青春期即患有糖尿病、高血压等心脑血管疾病的人群,其晚年时期的认知功能更差,发生认知障碍疾病的风险更高。因为患有心脑血管疾病可造成脑部血管和神经病变、脑部物质代谢和功能紊乱等,从而损伤大脑的认知功能。

  预防方法

  养成有益心脑血管健康的一系列生活方式,例如合理膳食,戒烟限酒,适度锻炼,规律作息,还要积极治疗和控制高血压、糖尿病、高血脂等,将能降低晚年发生认知障碍疾病的风险。

  2、肥胖

  成年早期(20-49岁),如果有较高的体质指数(BMI),处在超重或肥胖状态,则晚年发生认知障碍的风险更高。数据显示,与成年早期BMI正常的人群相比,肥胖者晚年患认知障碍的风险高出2.5倍。

  超重和肥胖可能会影响体内的细胞因子和激素,间接地影响脑部血管健康。过多的脂肪还可能导致大脑淀粉样蛋白的沉积,引起大脑损伤。

  注:大脑淀粉样蛋白沉积是与阿尔茨海默病相关的一大病变。

  预防方法

  避免超重和肥胖,在成年早期(20-49岁)保持正常的体型,BMI控制在18.5-23.9 kg/m2范围内。

  还要警惕内脏脂肪,避免腹型肥胖,男性腰臀比应不大于0.9,女性不大于0.8。

  3、早期教育质量

  对美国老年人的一项队列研究显示,童年时期接受过高质量学校教育的人群,晚年发生认知障碍的风险更低,记忆力和语言功能不容易发生下降。这可能是由于童年时期接受高质量教育的人群,他们最终受教育的年限也会更长,从而可以具有更好的大脑功能。

  预防方法

  宝爸宝妈们更多地关注孩子的学习,保证孩子高质量地读完小学和中学,接受较好的基础教育,可以减少孩子将来认知障碍的患病风险。

  编辑:吴金娇

  来源:上海疾控|图片:文汇报图片库

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