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未按要求执行手卫生一次扣100元?!手卫生最新要求你知道吗?

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  手卫生很重要!

  近日,笔者在某工作群看到这样一条信息:请各位负责人及感控员再给科室同仁强调一下,必须正确执行手卫生,院领导说了未按要求做手卫生发现一次就扣款100元。

  请同仁们加强手卫生意识,千万别被扣罚!

  

  手卫生是有效预防控制病原体传播,从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段,手卫生也是每一个医务工作者必须掌握的最基本技能。

  那么,什么是手卫生?手卫生又有哪些要求呢?

  本文对照卫健委2019-11-26发布,2020-06-01实施的卫生行业标准《医务人员手卫生规范》的最新要求进行整理,供大家参考学习。

  

  No1.什么叫手卫生?

  手卫生:是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

  洗手:是指医务人员用皂液(洗手液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和微生物的过程。

  卫生手消毒:是指医务人员用手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

  外科手消毒:外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

  No2.手卫生合格的标准是什么?

  卫生手消毒:监测的细菌菌落数应≤10CFU/cm^2。

  外科手消毒:监测的细菌菌落数应≤5CFU/cm^2。

  No3.医务人员手卫生的五个时机?

  下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:

  1、接触患者前。

  2、清洁、无菌操作前:包括进行侵入性操作前。

  3、接触患者后。

  4、接触患者周围环境后:包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

  5、暴露患者体液风险后:包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后。

  为便于记忆,概括为“两前三后”

  No4.洗手与卫生手消毒的原则?

  下列情况应洗手:

  1、当手部有血液或其他等肉眼可见的污染时。

  2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

  3、当手部无肉眼可见的污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

  下列情况应先洗手,再进行卫生手消毒:

  1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

  2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

  No5.医务人员应该如何洗手?

  1、流动水淋湿。

  2、取皂液:均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

  3、六步洗手法:认真搓洗至少15s,注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤见下图(步骤不分先后):

  

  4、流动水下冲干净。

  5、使用纸巾擦干。

  6、取适量护肤液护肤。

  

  No6.七步洗手法的要点?

  七步洗手法口诀:内、外、夹、攻、大、力、丸。

  内:掌心相对,手指并拢相互揉搓;

  外:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

  夹:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

  功(弓):弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

  大:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行;

  力(立):将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓,洗净指尖;

  丸(腕):搓洗手腕,交换进行。

  No7.如何监测手卫生依从性?

  采用直接观察法:在日常医疗护理活动中,不告知观察对象时,随机选择观察对象,观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况,计算手卫生依从率,以评估手卫生的依从性。

  观察人员:由受过专门培训的观察员进行观察。

  观察时间与范围:根据评价手卫生依从性的需要,选择具有代表性的观察区或和时间段;观察持续时间不宜超过20min。

  观察内容:观察前设计监测内容及表格,主要包括:

  1、每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点(医院名称、病区名称等)、观察人员。

  2、记录观察的每个手卫生时机,包括被观察人员类别(医生、护士、护理员等)、手卫生指征,是否执行手卫生以及手卫生的方法。

  3、可同时观察其他内容,如:手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。

  4、观察人员可同时最多观察3名医务人员,一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。

  5、计算手卫生依从性,并进行反馈。

  手卫生依从率=手卫生执行时机数/应执行手卫生时机数×100%。

  参考文献

  1、中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》.

  2、人民卫生出版社.新型冠状病毒科普视频:如何正确洗手.

  本文来源:医学界护理频道

  本文作者:董明芬

  版权申明

  本文原创 如需转载请联系授权

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