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中年教师感冒一直未愈,确诊尿毒症!医生:肾病症状隐蔽,莫大意

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  “老婆,咱们都要好好的......”

  45岁的阿梅(化名)此刻躺在病床上,右眼还贴着厚厚的纱布,丈夫守在病床旁,已经快5天没合眼。

  丈夫确诊尿毒症,妻子受打击出门又遇车祸

  9月5日早上8时30许,阿梅骑电动车出门时突遇车祸,头部受重伤,车主马上拨打急救电话,随后,阿梅被送入医院急诊室。


  “脑挫裂伤并脑内血肿,颅骨骨折,皮肤多处擦伤”,接诊后,医生立即为阿梅做头颅CT,确诊急性内开放性颅脑损伤,需要马上住院治疗,丈夫接到电话后赶到,眼泪止不住地流。

  据了解,阿梅在前一天晚上得知丈夫患上尿毒症悲伤过度,骑车时意识不清,才导致车祸发生。

  丈夫在镇上一所学校当语文老师,带初三班,兼班主任。从4月开始一直感冒咳嗽,但也没去医院,近期一直恶心呕吐,四肢明显浮肿,去医院检查后被确诊为尿毒症,医生说他一个肾已经坏死,一周需要透析2次。

  原本丈夫就是家里的主要经济来源,现在生了病,还需要支付昂贵的医药费,阿梅觉得天都快塌了......

  阿梅百思不得其解:丈夫平时一直好好的,怎么就突然得了“尿毒症”?以前怎么没发现?一起来看看下面的介绍。


  尿毒症往往不是突然发生,而是突然发现

  我们的肾脏,它是人体的主要排泄器官,我们可以把它当作一个24小时在线工作的“清洗工厂”,一直不停滤洗血液,进而排出身体里的废物和多余的水分,形成尿液,再排出体外。同时,它还能产生多种生物活性物质,参与调控血压和水盐代谢、刺激骨髓制造红细胞等。

  当肾出现问题,体内的废物以及多余的水分就无法及时排出,蓄积在体内,便会危害健康。


  很多人没有察觉肾病的出现,这是因为人体有2个肾,每个肾约有 100 万个肾单位,这些肾会自主“排班”,轮流工作、休息,当因某些疾病,部分肾单位受损,其它的则会加班加点地工作,从而保证人体的需要。当残余的肾单位减少到 20%左右时,患者仍然可能没有不适感。

  此外,肾不是躯体神经所支配,是由内脏神经支配的,所以,疼痛感也不敏锐;还有一些尿毒症患者的症状以肾外表现为主,乏力,食欲缺乏、恶心、呕吐为表现,很容易被当作胃肠道疾病来治疗;再加上一些肾脏病进展缓慢,患者逐渐耐受了,导致很多患者直到尿毒症期,出现了并发症以后,才到医院诊治,发现患有尿毒症,而这时可能已经造成脏器功能不可逆的损害。

  所以,我们要高度重视尿毒症这个隐蔽的无声杀手,做好防患。平时多留意尿毒症的“蛛丝马迹”,一旦发现尿毒症,及时治疗。


  得了尿毒症,只能透析吗?

  当发展到尿毒症时,患者的肾脏的功能基本丧失,已经不能维持机体的正常代谢,且无法再生。这时体内的有毒物质会大量淤积在患者血液、脏腑器官等,易引起患者体内中毒,全身器官衰竭,危及生命。所以,这时只能及时通过透析和肾脏移植来治疗。

  其中,肾脏移植因为肾源有限,且费用昂贵(一般需要花费100-200万左右),术后易出现后遗症和并发症等因素,所以对于大部分人来说,只能依靠血液透析来维持生命。通过透析,将大量淤积在患者血液内的毒素,过滤出来排出人体体外,维持患者体内正常的新陈代谢和器官的正常工作。

  但是注意,透析也是有讲究的,过早的透析,不利于保护剩余的肾功能;相反,过晚的透析也不好,容易出现严重的合并症和并发症,影响患者的生存治疗,所以,建议到正规大医院就诊,这样在安全方面也比较有保障。


  延伸阅读:颅脑损伤不等于脑出血,如何护理?

  再回到文章开头,阿梅因车祸撞击头部导致急性内开放性颅脑损伤,这种情况在日常生活中也很多见,但很多会将颅脑损伤直接认为是脑出血。其实,这两者在概念上还是有一定区别的,具体如下:

  脑出血:属于出血性的脑血管疾病,需进行头部影像学检查等做最终确诊后,再根据患者具体情况定制方案治疗,早期如果情况比较危急,需及时手术。

  颅脑损伤:主要是指因为一些因素,比如脑外伤,脑肿瘤以及脑血管疾病导致的脑组织损伤,包含脑出血。

  所以在诊断时注意别混淆。但是不管是哪种情况,危害都是很大的,都需要及时治疗。


  那么颅脑损伤如何进行康复治疗?

  1、在患者生命体征基本稳定后,及时对其肢体进行按摩,尽量使患者肢体保持功能位,避免关节变形或肢体萎缩。

  2、部分患者因为昏迷、或者长期卧床,胃肠蠕动减慢,可出现便秘症状,这时可在医生指导下及时服用通便药物,或者灌肠。

  2、在经过严重脑外伤后,不少患者都有情绪波动,如悲哀、易激动、消极等,这时医护人员以及家属要给予心理辅导,让患者情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。

  温馨提醒:因为每位患者的具体情况都是不一样的,所以在入院后,都需要进行护理体检以及评估,预测可能发生的危险因素,再制定个性化的护理方案。

  部分内容指导专家:首都医科大学附属宣武医院神经外科主任医师 王宁

  *文章病例仅为个人使用,仅供参考,有类似情况请咨询医生,切勿自行用药

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