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医生总结:我国1/3口咽癌竟然是因HPV导致,原因难以启齿!

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  HPV病毒是什么?

  它是诱发宫颈癌的病毒——这是普遍答案,但不够准确。

  HPV病毒是是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,它除了会诱发宫颈癌外,还跟门癌、口咽癌有关。

  今天我们就来说说口咽癌。

  美国70%的口咽癌是由HPV病毒引发

  

  头颈癌是全球第七大常见的癌症,包括口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、颈段食管癌、甲状腺癌等等。年纪较大的头颈癌患者,往往跟大量的抽烟喝酒密不可分,不过随着宣传的推进,目前头颈癌在全球的发病趋势正在缓慢下降。

  但是另一方面,由HPV病毒引起的年轻头颈癌患者却在增加,最近十年,美国超过70%的口咽癌患者,都是由原本是感染女性宫颈部位的HPV病毒引起的。2002~2012年间,美国癌症登记资料库SEER中记录了约15万例头颈癌病例,结果发现,头颈癌发病率每年下降0.22%,但这其中,与HPV相关的口咽癌发病率却以每年2.5%的速度在增加。

  口腔性接触已经成为口咽癌主因

  烟酒是导致头颈癌发病的元凶,而且其致癌性的相关研究很多,但是在这种风险因素缓慢下降的同时,HPV病毒感染引发的口咽癌又在上升。后者之所以会导致发病增加,原因就在于现代的性观念里,有口腔的性接触。

  伴侣间通过口腔的性接触方式,会病毒传播,造成慢性感染和炎症,进而导致细胞变化并最终形成癌症。这种关联早在上世纪80年代就被学术界发现了,但是由于当时发病人数少,所以没有引起足够的关注。不过美国的统计和研究发现,美国因为感染HPV而患口咽癌的患者,从1980年代的16%增加到21世纪初的72%。

  目前,与HPV感染的口咽癌患者主要在北美和欧洲年轻人中间发生。我国目前缺乏HPV与口腔癌发病的流行病学调查数据,不过相关专家通过对1999年至2009年间66个口咽癌患者进行分析,发现当中16.7%的病人携带HPV。

  北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬表示,目前因为HPV感染引起的口咽癌在逐渐增多,他所在的医院收治的口咽癌患者中,HPV感染的患者占到了三分之一,其余的是由烟酒引起的。

  

  HPV引起的口咽癌比其他口咽癌更容易治疗

  临床上,目前口咽癌的主要治疗方式是放疗,原因是多数口咽部肿瘤分化较差,且好发恶性淋巴瘤。不过随着整形技术的发展,采取根治性的手术再结合放疗的综合治疗方法,也已经不断被应用于临床。

  相比于烟酒引发的口咽癌,由HPV引起的口咽癌更容易治疗,因为感染HPV的口咽癌患者,接受常规的放疗预后效果不错。这是因为该类患者的其他身体部位没有受到影响,身体健康状态比较好,合并症很少。而烟酒诱发的口咽癌患者,因为长期的吸烟酗酒,生理功能都有不同程度的受损,因此治疗起来难度也相对较大。

  

  HPV疫苗,男人也要打

  针对HPV病毒,目前已经有了HPV相关的疫苗,其主要用于预防女性宫颈癌的发生,不过随着HPV感染引发的口咽癌增加,目前医学界也愈发倾向让男人也打疫苗。尤其在口咽癌相对多发的欧美国家,医生已经建议男女都打这种疫苗。

  至于疫苗是否能够让与之相关的口咽癌下降,那还需要经过大量的预防性注射后,靠时间和数据来验证。罗伯特·哈达德博士是美国丹娜-法伯癌症研究所的头颈部肿瘤学部门负责人,他明确建议只要是HPV相关的癌症患者,其子女无论男女都应该接种HPV疫苗。

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