深度长文：你在医院遇到过什么坑？住院和手术完全避坑手册

　　大部分人的一生中都会经历手术——无论是阑尾炎、胆结石、剖腹产、椎间盘突出，还是相对严重的各系统疾病。

　　有人说，"人生最孤独无助的事情，莫过于一个人去住院做手术。"

　　一提到住院，大部分人往往一头雾水，本来就生病了，跑窗口、办手续、排长队就够复杂耗时的了，由于对住院流程不了解，有时还会处处碰壁，病还没好已经一肚子气了。想要更高效、更省力吗，下面Dr.X总结了这份住院流程详解，可以帮到你。

　　住院之旅从一张住院证开始。一般在门诊看过医生之后，如果医生告诉你，这个问题光打针吃药可解决不了，需要做手术，就会给你开具一张住院证。这张纸就意味着你需要住院手术了。

　　什么时候去住院

　　开了住院证，也不一定意味着你立刻就要去住院。毕竟住院手术不是小事，而且办理了住院之后，大部分医院规定病人不允许自行离院回家，比如在等待手术的时候，想回家洗个澡，睡个觉，吃个饭，都是不允许的。所以，你首先需要处理好手头的各种事情，再来办理住院。

　　在住院前，你还可以根据自己的情况，打电话向当地医保部门咨询一下——有些疾病属于当地医保的"重大疾病"或者"特殊病种"，可以享受非常大的报销力度。

　　如果是在知名的大医院，床位紧张，可能不能立刻住上院。你需要把信息登记在病区的护士那里，开始登床。特别是在北京、上海的大医院，人满为患，有些甚至要等上几周，甚至几个月。

　　当然，如果等不及，你也可以选择去一家人少一些的医院。等到护士通知你住院的时候，你就可以准备住院了。

　　住院第一天

　　（1）什么时间去住院最合适？

　　特别要注意的是，去办理住院不要太早，到达病房的时间最好是"下午3点"。这和很多宾馆办理入住的时间是差不多的。因为早上前面床位出院的病人还在收拾东西，之后需要更换床单和消毒。如果来得太早，也只能干等着。

　　（2）住院需要带些什么呢？

　　住院需要带上：身份证、医保卡（住院的时候即使没有带，只要在出院之前，都是可以补办医保的，这一点不用担心）。

　　生活用品也不能少，主要是洗漱用品、打饭的餐具。一般医院都允许一名陪床，根据手术情况不同，陪你住院的人也要"带好"。

　　即使你做的不是大手术，能走能跑，在住院期间需要做各种检查，一个人还是很困难的。

　　有的医院提供陪护床，你可能需要自带一些床上用品。如果没有陪护床，你可能需要买，或者租一个折叠床。如果被护士小姐姐发现陪护人员躺在病床上，你可是会被骂的哦。

　　到达病房

　　办理住院后，你的床位护士会对你进行简单的评估。比如身高、体重、血压等等，如果你的指甲太长，还会让你剪指甲。然后你需要填写一些基本信息，护士会告诉你病房打饭、接水、晾晒、洗澡的地方在哪里，还有一些住院的注意事项。

　　之后会有医生和你见面，如果他详细询问你的情况，那就是床位医生，你一定要认识他。因为未来和你打交道最多的就是这位医生。如果他只是简单询问了你的情况，可能就是当天的值班医生。一般只会针对你现有的情况，做一些简单的处理。

　　无论是哪位医生接诊了你，他们都会开具一些你第二天需要做的常规检查。这个检查一般包括：胸片、心电图、血常规、血生化、尿常规、凝血象和免疫检查。

　　这些检查都是检查些什么呢？

　　胸片：主要是看你有没有肺部感染，感冒咳嗽是不能做手术的。

　　心电图：看看你的心脏有没有明显问题，心脏功能是否能耐受手术。

　　血常规和生化：反映了你基本的血液指标，比如血小板低，或者严重贫血的病人，不能手术。如果有肝功能异常，电解质紊乱等问题，也需要在手术前处理解决。

　　凝血：如果凝血功能不行，手术切开后出血止不住，也不能做手术。

　　免疫指标：比如乙肝两对半五项，加艾滋、梅毒等等，如果患者携带这些疾病，手术室的医生和其他病人都要采取一些防护措施。

　　住院的第一天，时间会过得非常快。熟悉一下病房的环境，就到了晚上。在这个陌生的环境里，你很可能有点紧张、又有点担忧，甚至看到别的病人手术后伤口疼痛，还有些害怕。不过还是赶紧睡觉吧,住院的第二天将会忙碌起来。

　　住院第二天

　　第二天早上大约6点多，你还睡眼惺忪的时候，护士就会来抽血。然后就可以起来吃早饭了，一般医院会送病号饭，但是你也可以打听好医院附近有哪些好吃又健康的外卖。因为手术之后的几天可能胃口都不会很好。

　　这时候你的手上可能有几张昨天给你的检查单。比如心电图、胸片等等。但这时候千万不要着急去做检查。因为早上8点多的时候，你的床位医生会来查房。

　　这是门诊之后你第一次和主任、各级医生见面的时候。也许门诊的医生看过太多病人，自己都有点不记得你了。这时候就是主任再次回顾你病情的时候，进一步开具一些必要的检查，后面有一个拿着小本子记录的人，就是你的床位医生。

　　查房的时候一定要认识你自己床位医生和床位主任，他们是对你并且最了解的人，也是你治疗方案的制定者。如果有什么问题一定要在查房的时候提出来，之后很可能找不到医生了。

　　查完房之后你就可以去做检查了。记得要问一下检查的结果何时取、怎么取，是有人送到病房，还是需要自己去拿，这样可以避免后面麻烦。

　　后面几天可能相对比较清闲，这时一般是预约各种检查，等待检查的结果。如果有不正常的，医生会根据情况，对症下药，调理病情，之后再复查相关指标。如果你的病情相对复杂，所在科室的医生，还要根据这些资料进行全科室的讨论，最终得出一个最佳的治疗方案。

　　如果你是在知名大医院，常常是检查已经做完了，因为需要手术的病人太多，还得再排队。

　　在你已经百无聊赖的某一天早上，主任在无数次路过你病房的时候，突然说了一句"明天就排他吧"。

　　恭喜你，明天你就要手术了。

　　这一天，你又开始变得忙碌起来。

　　医生会和家属谈话，请病人和家属签一大堆的知情同意书。在欧美，医生常常只和患者单独沟通，是否把病情透露给家属，是病人自主选择的权利。

　　在中国，亲情关系中，人们又没有那么看重隐私权，还有从减轻患者心理负担的角度考虑，医生和家属的沟通，常常超过了患者本人。所以在手术前一天，最好有1~2个直系亲属一直留在病房。父母、子女、夫妻为主；兄弟姐妹次之；至于其他亲属我们一般不建议来瞎掺和。

　　术前谈话会告知家属手术的必要性、操作过程、术后的预期效果、手术风险等事项。随着近年来医患关系的紧张，手术风险这一项越来越被重视起来。

　　这里我要澄清一个概念，知情同意书并不像许多人认为的，是医生的免责声明，它只是用于保障患者和家属的知情权，让你在清晰、明了手术可能出现的各种情况。如果术中真的发生了医疗事故，医生还是要负责任的。

　　但是，这个时候，医生会告知你最后选择的机会。因为医疗的手段不是唯一的。做手术只是其中的一种，可能手术的效果比较好，但是并非所有人都愿意接受手术的风险。

　　大部分手术，即使不做，也不会危及生命。你可以选择做，还是不做；现在做，还是等待一段时间再做。

　　之后，麻醉医生也会到病房进行术前访视。同患者和家属见上一面，和家属沟通麻醉的风险，并对患者进行术前评估。

　　还有一些更加具体的工作，常常交给护士。

　　为了方便手术操作，护士会对患者进行必要的处理。比如备皮，就是把手术区域表皮的毛发剃掉，脑部手术就剃头发，胸部手术就剃胸毛，下腹部手术就剃阴毛。

　　有些腹部手术会需要患者进行胃肠道准备，就是吃泻药拉肚子拉到都是清水为止。这是为了防止术中肠漏粪便，污染腹腔。

　　如果是全麻手术，在手术的前一晚，10点之后，一般就不能再吃东西了。你可能会很紧张，如果实在是失眠焦虑，可以让值班医生给你一片安眠药。

　　手术当天

　　如果你是首台手术，一般早上7点之前就会被推入手术室，进行术前最后的准备。

　　如果不是首台手术，可能要在病房继续等待。这时候不能吃东西，护士会给你吊水，维持身体的能量。

　　接手术室的过程中，家人会陪着你，但是一旦进了手术室的大门，里面就只有穿着蓝色或者绿色手术衣的医生和护士了。

　　刚被推进手术室时，里面是护士和麻醉医生。麻醉医生你可能昨天见过，但是戴上口罩和帽子，你可能已经认不出他了。

　　护士会让患者躺在一张很窄的床上，这就是手术床了。为什么不能宽一点？因为如果太宽，医生操作时会探着身子，不方便。但是你也不用担心摔下来，手术的时候，你会被五花大绑的。

　　之后护士会脱光你的衣服，这个过程也可能在麻醉之后。不过，别害羞，大家都见得多了。上了这张床，你在医生护士眼里是没有任何社会属性的。

　　比较常见的两种麻醉是腰麻和全麻。腰部以下的手术，比如剖腹产，可以用"腰麻"，也就是"蛛网膜下腔麻醉"。这种麻醉只有腰部以下失去知觉，意识还是清醒的。再往上就不能用这种麻醉了，因为它会抑制肺部的呼吸。

　　多数的大手术采取的都是全麻。刚开始，麻醉医生会说"给你打个小针"，就是建立一条静脉通路，用来输液。然后会罩一个氧气罩到口鼻部，让你舒十下。此时，他已经悄悄地通过刚才的静脉通路推了静脉麻醉药。就算你的意志再坚定，也抵抗不住麻醉药物的作用。虽然你可能有点紧张，但是大部分人还没数到10，就会失去知觉。

　　所以，在绝大多数患者的记忆中，就停留在数到4、5，后面就是有人喊名字叫醒你了。中间的记忆则"消失了"。你"消失"记忆的时间里，医生和护士们并没有闲着。

　　麻醉医生会进行气管插管。在静脉麻醉帮助患者进入麻醉状态后，之后的麻醉是通过气管输入的麻醉气体与静脉麻醉共同配合完成的。这是因为，静脉麻醉有一定风险，可能会抑制患者的呼吸，气管插管会保证氧气和麻醉气体同时吸入，消除了这一风险。

　　在比较大的手术中，麻醉医生会进行动脉穿刺，这样可以更精确地测出血压。一般也会有2条输液通道，保证各种药物可以畅通地输入你的体内。与此同时，医护人员会给你插尿管，因为在麻醉状态下你是无法控制自己的膀胱括约肌的。

　　整个手术的过程

　　手术医护人员的标准配置是：主刀医生一名、一助一名、二助一名、麻醉医生一名、器械护士一名、巡回护士一名。如果是更复杂的手术，助手和护士会更多一些。

　　手术快要结束的时候，麻醉医生就要开始缓慢停止麻醉药物的输入了。当手术结束后，你可能会慢慢地苏醒过来。

　　这时候你听到的第一句话一般会是：手术结束了，睁开眼睛，大口喘气。

　　你会感觉非常疲倦，就像妈妈把你从被窝里拽起来的感觉差不多。

　　麻醉医生拔管撤监护后不是立即撤退，而是和工人一起把病人安全地送到麻醉复苏室。

　　手术结束

　　在"麻醉复苏室"里待上一会儿，你的意识就基本上清醒了。这时候可以感觉到自己哪里做了手术，也可以感觉到自己插着尿管，甚至还有手术的引流管，手上打着针。但是在麻醉药物的作用下，如果感觉昏昏沉沉，不妨就继续睡觉吧。

　　复苏室护士确认无误后，就会把你推出手术室。家人会在手术室门口等你，冲上来嘘寒问暖。这时候你的一个点头微笑，可以让他们把悬着的心放到肚子里。

　　回到病房后，一般会有很多药水要吊。有些是止疼的、有些是止血的、有些是预防感染的，更多的还是因为术后不能立刻进食，需要吊水来补充一些能量。

　　负责任的手术医生，在当天手术结束之后，还会来查看一下你的情况。

　　手术后的当天晚上，其实是较为难熬的。麻醉药物的效果褪去，你开始感受到伤口的疼痛。但是不用太担心，这种疼痛会慢慢减轻的。如果你觉得疼痛过于严重，可以请值班医生给你用一些止疼的药物。

　　手术第一天

　　这一天最大的问题是吃饭。如果不是胃肠道手术，就可以开始吃东西了。但是由于胃肠道空虚，又刚刚经过手术，一定不能进补，鸡汤、鱼汤都要等几天，刚开始稀饭、米汤是最好的选择。

　　如果是胃肠道手术就要更麻烦一些。在开腹后几天，胃肠道不会像术前那样正常蠕动，需要一个恢复过程，而排气正是恢复的表现。在排气之前，患者是不能吃东西的，如果是胃肠道手术，连水也不能喝。

　　如果术后患者没有异常，恭喜你，你进入了恢复期。根据恢复进度，医生会逐渐拔除你身上的各种管道，也可以根据每天查房医师的指导，开始逐步下床活动。

　　一般住院多久是根据各医院和科室的习惯不同，大部分都要拆线之后就可以出院了。头、面、颈部：4~5天，下腹部、会阴部：6~7天，胸部、上腹部、背部、臀部：7~9天，四肢:10~12天。

　　出院当天

　　出院的当天，早上医生查过房之后就会开始处理医嘱，书写你的"出院小结"，给你开具一些带回家吃的药。

　　这时候千万不要催，因为医生大都要先处理好在院的病人，再去处理出院的病人，而且出院的病人也不是只有你一个。一般就在病房等通知就好。大部分情况下，10点以后才能处理好出院，这时候就拿好材料去结账即可。

　　每个地方医保报销需要的材料可能有些差异，这些也要提前咨询好。有些保险公司需要住院病历进行报销，需要在出院后的1~2周，病历归档了之后再去"病案室"复印，一般只需要携带患者的身份证即可。

　　最后，"出院小结"上的注意事项要认真看，开给你的药怎么吃、什么时候来复查都要做到心中有数。

　　走的时候可以留个科室的电话，或者是医生网上办公平台的联系方式。这样下次再有疑问的时候，可以直接联系医院和你的主刀医生。

　　但是没事的时候，千万不要骚扰医生，要是想跟医生拉家常被拉黑了，可别怪我没提醒你哦。

　　Dr.X说：

　　1. 对于第一次住院的人来说，搞清楚流程很重要！

　　1. 住院第一件事就是记住自己的床位医生和护士，不是穿白大褂的人抓住一个都了解你的病情。

　　3.住院了，就安心休养。地球离开你一样转。但是身体只有一个，生命只有一次。