教您读懂新生儿啼哭声中的暗号……

新生儿最爱就是哭闹，而一些新手的爸妈对于宝宝哭闹一直都是措手无策，一看到宝宝哭闹就会非常的困扰。其实宝宝哭闹都是有原因的，家长们可以慢慢的观察一下。究竟新生儿为什么会出现哭闹？安抚的方法有哪些呢？北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科刘洋洋医生为您分享经验之谈。

刘洋洋医生指出，新生儿啼哭是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分，95%的新生儿啼哭，没有躯体或者健康的问题。在生后第1周，啼哭主要集中在傍晚时分；在2周左右到生后6-8周达高峰，每天平均啼哭时间110-118分钟，到12周之后，降低至每天1小时，大多数在3-4个月消失。刘医生提醒，也有一些新生儿因受外界环境的刺激及患病后，也常以哭闹作为一种征兆向家长们报告。

新生儿常见啼哭原因有哪些？

1.饥饿、过冷和过热，尿湿等生理性啼哭：一般声调不高，程度不剧烈，解除原因后易停止啼哭。

2.感冒时鼻腔堵塞：新生儿一般用鼻呼吸、鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法吸气，只能放弃奶头大声啼哭。

3.尿布皮炎：皮肤的皱褶处发生褶烂或大小便浸湿的尿布未及时更换引起尿布皮炎，常是新生儿啼哭的原因。

4.喂养不当：由于喂奶过多或过早添加淀粉类食品，或新生儿咽入空气过多，食物不能完全消化又有较多空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐，而致哭闹。

5.乳糖不耐受症：乳糖需要小肠绒毛膜顶端分泌的如乳糖酶分解和消化，乳糖酶相对低下。表现大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多。腹胀，排气多，肠鸣音增加，排气时常带出少量大便，用抗生素或止泻药无效。新生儿因腹部不适，常剧烈哭闹。

6.牛乳蛋白过敏。是新生儿最常见的食物过敏之一。牛奶中含有多种蛋白质，表现为过敏性皮疹（荨麻疹、湿疹等），呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等，容易引起新生儿哭闹。

7.肠道菌群失调。婴儿肠道菌群影响肠道功能和产气，导致腹部疼痛和过度啼哭。

8.肠绞痛、肠套叠：新生儿肠绞痛是由于一部分肠套入相邻的肠中，分原发性和继发性，新生儿多为原发性，也可能因喂养不当、吞咽空气过多引起肠蠕动紊乱造成。肠套叠的症状为阵发性剧烈啼哭，常伴呕吐，休克时面色苍白，起病4-12小时后排出果酱样便或血便。治疗早期可从肛门通入空气复位，晚期则需手术治疗。

9.嵌顿疝：新生儿除剧烈啼哭外还有呕吐、腹胀等症状。因此，当原因不明的剧烈哭闹，尤其伴有精神反应减低，面色异常等时，要注意检查腹股沟疝、外阴部和脐部的情况。

10.其他：泌尿系感染是最常见的问题，尤其是小婴儿。因此，在生后最初几个月，啼哭的孩子需要进行尿常规检测。神经系统异常的孩子可能有异常的哭声，例如猫叫综合征中的高调平直的哭声。

新生儿是否生病如何从啼哭声中判断？

1.新生儿哭声尖声、高调，常提示中枢神经系统疾病；

2.新生儿哭声低调、嘶哑，多见于甲状腺功能减退、声带损伤或喉返神经麻痹；

3.新生儿哭声微弱，提示重症败血症或神经肌肉疾病；

4.新生儿气道梗阻所致的吸气性喉鸣只有在婴儿啼哭时听得到；

5.新生儿完全失声，通常提示双侧喉返神经损伤。

新生儿啼哭如何去治疗？

■生理疗法

1.抚触：小于6个月的婴儿进行抚触都很有效果。改善母子关系、改善睡眠和啼哭的问题，尤其对于3-6个月的婴儿啼哭有效。

2.体位：俯卧位能更好地改善啼哭的问题，但是为了避免猝死，并不鼓励。

3.抱一抱:当孩子过度啼哭时间较长时，抱起啼哭的孩子并予以安抚是父母正常行为方式，研究显示“抱抱”并不能减少啼哭，但也没有负面的影响，不会出现家长担心养成坏习惯等问题。

■病理疗法

1.感冒时鼻腔堵塞引起的新生儿哭闹。家长们可在喂奶前1-2分钟用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物后再喂。

2.尿布皮炎引起的新生儿哭闹。家长们平日要注意保持婴儿皱褶处的干燥，每次大便后应及时用温水清洗臀部，再涂以护肤剂（如鞣酸软膏）。用一次性纸尿裤时需要经常更换。

3.乳糖不耐受症引起的孩子哭闹。宝妈们应减少母乳喂养次数，或代之以无乳糖的配方乳，可取得良好效果。

4.肠道菌群失调引起的新生儿哭闹。吃一些益生菌可能会有益处。

5.牛乳蛋白过敏引起孩子的哭闹。治疗推荐单纯母乳喂养（母亲避食牛奶及可能过敏的食物），不能母乳喂养的婴儿可选择适当的低敏配方奶粉，如深度水解配方奶粉甚至氨基酸成分奶粉。

最后强调，哭泣是小婴儿的一种语言以及特殊沟通的方式。因此，当他们不舒服，婴儿都会以哭泣来表达他们的感受与需求。作为新手爸妈们一定要有足够的耐心，去倾听宝宝对我们的哭泣式诉说，定期去安抚宝宝的情绪，培养好良好的亲子关系，发现宝宝生病后应及时去正规的医院进行治疗。

文字|新生儿科 刘洋洋