江苏师大22名学生感染肺结核,学校聚集性案例为何不断?

江苏师大肺结核疫情“风暴眼”

江苏师大学生:3年前查出1例肺结核

x
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

  诊治延误或是引起学校聚集性肺结核疫情的主要原因。

  据“江苏师范大学”官微消息,去年8月21日至今年10月12日期间,该校科文学院潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例,患者已休学进行治疗。之后学校筛查发现,另有43名学生胸部CT影像异常,目前已单独隔离进行医学观察。

  

  肺结核疫情疑云:或已反复两年

  10月13日,一位江苏师范大学潘安湖校区2018级的学生在微博上发文,爆料该校存在肺结核疫情。

  一位自称原18级软件一班的学生向上述博主投稿,称其去年11月确诊感染肺结核,此前学校的PPD检测 (结核菌素试验) 及DR胸片结果均正常。其感染后,班级内又有10位同学因肺结核休学回家。近期学校安排该班级40多位同学到徐州传染医院检查,其中19人CT结果异常。

  

  

  图片来源于微博上学生投稿截图

  该校科文学院18级的学生同样向博主反馈,学校直到13日没有任何回应,也未提醒学生戴口罩。近几天学校陆续有救护车抵达,多批学生拖行李箱回家。学校要求学生删除关于肺结核的言论及文章,甚至以处分作为威胁。

  次日,该校官微发布情况说明,确认校内存在肺结核感染情况,称学校高度重视,已成立由主要领导任组长的工作专班处置疫情,省、市、区有关疾控部门、专家已进驻该校区进行防控指导。

  江苏省、徐州市疾控中心及徐州市传染病医院建议,除4名学生由家长接回家庭所在地专门医院诊疗外,其余已在徐州市传染病医院住院进一步诊断。

  据“财新”报道,一名大三年级的软件工程专业学生称,学校此轮肺结核疫情或可追溯到两年前。早在2018年新生军训时,就有同班同学因为肺结核休学,此后每隔一段时间就会有几名同学查出肺结核,而每次查出肺结核后,学校都会组织相关班级同学进行肺结核筛查。

  一位软件工程专业学生向“财新”表示,此前即使有同学发现结核菌素试验阳性,校方也并没有对他们采取隔离等措施,而是让他们回到班级照常上课,确诊休学的学生基本都是自己去医院检查后不再来学校。

  我国2017版《学校结核病防控工作规范》明确规定,各级各类医疗机构的临床医生,对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或已确诊患者必须按照《传染病信息报告管理规范》要求规范地填写传染病报告卡,在24小时内进行网络报告。当发现3例及以上有流行病学关联的患者时,应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈。

  同时,学校应当积极配合筛查工作,要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况,宣传并要求学生进行自我观察,一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状,应当及时就诊。

  然而,对于江苏师范大学潘安湖校区一年来的肺结核疫情控制措施,该校科文学院院长费春并未向媒体作出正面回答。

  “财新”报道,参与过筛查检测的许多学生还怀疑,学校组织的检测准确性可能并不高。有学生称,2018级软件工程2班有11人CT影像异常,而这11人胸片检查时均无问题。

  目前国内大多采用PPD和胸片对肺结核进行筛查。有医生建议废除胸片,“当真的怀疑自己是肺部感染 (肺炎、肺结核) 、肺癌、尘肺等的高危人群时,请做CT而不是胸片,更不是胸透。”

  首都医科大学附属北京胸科医院结核科高孟秋主任告诉“医学界”,胸片和CT存在分辨率差异,后者更清晰,能提供更多信息,发现更微小的病灶。胸片筛查肺结核有可能会漏掉极微小的肺结核病变,但危害并不会像肿瘤漏诊那样大,极微小结核病灶一般不具有传染性,虽然未被发现,多数情况下未经治疗,可自行痊愈,只有少数情况下,病灶进展。胸片和CT两者就像粗筛和细筛,除了准确性,如果做大规模筛查或体检我们还需要考虑成本效益、可及性问题。

  学校聚集性肺结核事件接连不断,原因何在?

  近年来,学校群发肺结核事件不断。今年年初,扬州大学瘦西湖校区多位学生感染肺结核住院;2018年,陕西商洛学院出现肺结核病例;2017年,湖南桃江县第四中学20多位学生确诊……

  一份2019年发布在《中国防痨杂志》上的研究发现,虽然2004~2018年全国学生结核病疫情整体呈现下降趋势,但是近几年有上升势头。

  2018年全国共报告学生肺结核患者48289例,报告发病率为17.97/10万,与2014年 (13.91/10万) 相比上升了29.19%。16~22岁占全部学生患者的3/4,即集中在高中阶段和大学阶段。

  

  2014-2018年全国学生报告肺结核发病情况

  

  2018年学生肺结核报告发病数年龄分布

  除人员密集、接触密切、流动性强、大学扩招卫生条件差等因素外,有研究认为诊治延误是引起学校聚集性肺结核疫情的主要原因。

  咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰为肺结核的核心症状。但这些症状具有一定的非特异性,患病早期较难发现或不被重视。一份来自浙江省台州市的肺结核流行病学分析发现,学生结核病患者延误就诊率达到46.72%。延误时间越久,传染性越强,很多原本痰中不带菌的患者由于延误诊治变成带菌患者,增加传染概率。因未能被及时发现、及早隔离,这些学生成为隐性传染源。

  同时,16~22岁人群肺结核高发,可能与学生处于青春发育期,学业压力大,作息不规律等因素有关。

  资料来源:

  1.22人确诊43人筛查异常 江苏师大肺结核疫情或已反复两年

  http://www.caixin.com/2020-10-15/101614856.html

  2.《学校结核病防控工作规范(2017版)》

  3.2014-2018年全国学生肺结核疫情变化趋势及特征分析 中国防痨杂志 2019年6月

  4.高校结核病流行现状及防控策略 中国学校卫生2018年7月

  5.2006-2010 年浙江省台州市学生肺结核流行病学分析 疾病监测 2012

  6.中国学生结核病现状及新生结核病筛查方式探讨 中国学校卫生2017年8月

  来源:医学界

  作者:从小新

  审稿:田栋梁

  校对:臧恒佳

  责编:潘颖

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

跟贴 跟贴 0 参与 0
推荐
资讯
财经
科技
娱乐
游戏
搞笑
汽车
历史
生活
更多
二次元
军事
教育
健身
健康
家居
故事
房产
宠物
旅游
时尚
美食
育儿
情感
人文
数码
三农
艺术
职场
体育
星座
© 1997-2020 网易公司版权所有 About NetEase | 公司简介 | 联系方法 | 招聘信息 | 客户服务 | 隐私政策 | 广告服务 | 侵权投诉 Reporting Infringements | 不良信息举报

医学界

医疗媒体领跑者

头像

医学界

医疗媒体领跑者

8487

篇文章

205181

人关注

列表加载中...
请登录后再关注
x

用户登录

网易通行证/邮箱用户可以直接登录:
忘记密码