今天跟大家聊聊医保的话题,近期因为很多地区的城乡居民医保也就是新农合又要缴费了,因此医保相关问题的咨询也多了一些。
今天我们再跟大家聊聊我们国家的医保,为什么说它是国家给咱老百姓的一项重大福利,我们可以先讲讲我们国家医保的相关知识,也跟商业保险对比一下,看看在我们国家的医保有哪些好处。
首先从宏观角度讲,近年来医保作为社保五险中非常重要的一险,保障功能越来越强大。大家都知道,现在纳入到医保报销目录的药品越来越多,作为参保者,自己掏钱的机会也越来越少,而住院报销就更不用说了,报销范围越来越广,报销比例越来越高。作为参保者,最大的利好就是自己掏钱越来越少了。近年来,我们国家医保异地报销体系也越来越完善。这也极大地方便了参保人异地就医。
前段时间,国家还发布了一份征求意见稿,未来有可能职工医保参保人的医保卡可以实现家人亲属的共同使用,这个共济功能将显著提高,而且,未来门诊看病也要迎来报销,这个比例将高达50%,毫无疑问,我们国家的医保制度越来越完善,宝能功能越来越强大,因病致贫、因病返贫的几率也将大大缩小。
不管是城镇职工医保,还是居民医保,即使缴费模式不一样,参保人待遇不一样,但是,相对比商业医疗保险,还是有很多优势。我们来分析分析,第一点也是最重要的一点,就是相对比商业保险。不管是城镇职工医保还是居民医保是可以带病投保的。这是最关键的一点。
购买过商业医疗保险尤其是大病保险的朋友都知道,你投保的时候,需要签订一系列的合同条款,其中有一项,对你过往病史是非常关注的,要求你填报相关信息,如果你隐瞒了相关病史以及现在的健康情况,一旦发生疾病,需要理赔,可能就不那么顺利,有的保险业务员为了业绩,往往会对这事避而不谈,而一旦理赔被拒,人家保险公司拿出证据,证明你隐瞒了,那么你根本无法解决这个问题。现在这个大数据时代,保险公司如果想调查你过往从医的经验,抓取证据是很容易的事情。如果你据实填写相关既往病史,那就要面对另一个问题,或者参保门槛提高了,保障范围小了,或者直接拒保,以后的风险只能自担。
但是大家看,我们职工医保或者居民医保有这样的问题吗?没有!只要你参保,符合报销的条件,都能报销。不会因为你以前患过上什么病而另眼相看。而且,针对大病,国家还有一些医保待遇,减轻了患者和家庭的经济负担。
跟商业保险相比,咱们国家医保的另一个优势,就是即使因为各种原因断缴了,也只是暂停医保报销待遇,一旦你恢复缴费了,那这个待遇也就恢复了,而且,这个职工医保还有一个待遇,就是累计缴费满一定年限,有的地方是25年,有的地方是30年,就可以免费享受医保报销待遇了。
但是商业保险尤其是这种大病保险,缴费期内是不能随意断缴的,不然损失可就大了。医保跟商业保险相比还有一个优势,那就是对参保年龄,一般也不设限制。商业保险,投保者年龄越小,保费越低,年龄大的,基本可选择性非常小甚至你想参保的险种都会拒保。原因也很简单,年龄越大,患病风险越高。这么一对比,我们职工医保也好、居民医保也好,不对年龄设限,尤其是居民医保,不会因为你年龄大了,患病风险高,就多收你点费用或者拒保。这一点也是很人文。
做了这些对比,难道说商业的保险就有很多缺点,不值得参保吗?当然也不是,现在我们国家的商业保险也越来越完善、保障能力也越来越强。国家在推进养老保险的第二支柱和第三支柱,医疗保险何尝不是呢,如果有个选择优先权,那么最好的办法是参保了医保后,再结合自己情况,设置商业保险,能够做到双倍保障。
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