浅表性胃炎,会不会癌变?需要治疗吗?

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  我们做胃镜,一般都会有一个诊断结果。

  如果胃、食管、十二指肠都没有大问题,也没长东西,也没有溃疡;

  一般都会诊断为:”浅表性胃炎“。很少见到有完全正常的胃镜报告(反正我从医以来,一个也没见过)。

  啥是浅表性胃炎呢?

  顾名可以思义,浅表,一是“浅”、二是“表”,意思就是,胃粘膜的损伤仅限于又浅、又表面的状态;是一种很轻微的胃炎。

  吃火锅吃过猪肚吗?我们的胃和它差不多,也很厚实,也很有舒张性;大体上分四层——

  粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。

  

  浅表性胃炎就是仅仅损伤了最上层的粘膜层;

  一般医生都会告诉你,没什么大问题,不建议治疗,只需要改善生活习惯就行了。

  也会有医生还会问你有什么症状?家里有没有人是萎缩性胃炎?有没有消化道肿瘤家族史等;

  一般还会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染。

  因为:浅表性胃炎,有轻有重。

  如果没有肿瘤家族史,没有幽门螺杆菌感染,症状又不明显,基本不需要治疗;

  如果上面的都有,比如说症状明显:反酸、烧心、胃胀、打嗝、堵得慌等;那就必须治疗。

  什么样的浅表性胃炎需要治疗?

  虽然浅表性胃炎比较轻微,如果说你有症状、有幽门螺杆菌感染、有消化道肿瘤家族史、有不良生活习惯还不能改变,以上有一条,那就必须治疗。

  首先说说我们最怕的胃癌。

  所谓千里之堤毁于蚁穴,胃癌也是如此,一般经过四个步骤:

  

  浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化、不典型增生——胃癌

  虽然这个过程很缓慢,需要很多因素参与,但大体发展套路就是这样。

  这里有一个非常值得注意的关键点:那就是及时幽门螺杆菌!

  在这个链条当中,只要在癌变前根除幽门螺杆菌,就能最大程度预防胃癌;

  最好的时机是什么时候呢?浅表性胃炎阶段!

  因为90%的胃癌叫做肠型胃癌,它的主要元凶就是幽门螺杆菌感染;

  我们在胃发生萎缩之前根除掉它,也就是浅表性胃炎阶段;几乎可100%阻断胃癌的发生;

  有的人说,我已经萎缩了、肠化了、甚至不典型增生了,杀菌晚不晚?

  不晚!那也不打紧;只要根除,依然会有最高的受益;在萎缩和肠化阶段还能逆转;在不典型增生阶段能延缓癌变的进程。

  你听明白了吗?

  简单接说:杀掉幽门螺杆菌,利大于弊!

  总结:

  有以下一条的浅表性胃炎需要治疗:(个人经验,仅供参考)

  幽门螺杆菌感染

  有胃癌家族史

  长期不良生活饮食习惯,且近期内无法改善

  有消化不良症状

  年龄大于35岁

  精神压力大、焦虑、睡眠不足等。

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普外科曾医生

协和医学院博士,知名健康博主

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