脾不好,所以睡不好!国医大师的方子,健脾催眠,值得认真体会

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   (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

   本文理论依据:《黄帝内经》、《脾胃论》

   你好,我是中医人,文君然。

   今天这篇文说,我想和你聊聊,睡眠和脾胃之间的关系。

   我至今还记得好多年前,我老师跟我的谈话。

   那一次,我老师忽然问我:

   文儿啊,你说这个失眠,你要是能用的招,都用了,就是不见效,怎么办啊?

   我听了,不知道怎么回答。

   我老师神秘一笑,说:

   你记住,真有不行那天,真到了山穷水尽的时候,你就去健脾和胃。他脾胃一舒服了,就容易睡着了。

   初听这话,我觉得不好接受。怎么看,怎么觉得像是在糊弄人。

   但是后来,随着我实践经验的增多,我发现 ,老师的话有道理。

  

   比如说有一阵子,我研读国医大师、经方临床大家何任老师的医案,就感触颇深。

   话说有一个女性,年72岁,姓董,因为失眠来就诊。自述20多天以来,夜夜不寐,翻来覆去睡不着,白天困倦乏力、食欲不振,而且感觉胸腹发闷。该患之前用过多种中成药,诸如天王补心丹之类,皆宣告无效。

   何时诊脉,发现脉象濡,舌苔发腻,于是写了一张配伍。方见——

   鸡内金9克,焦六曲12克,川厚朴12克,白芍15克,生甘草6克,夜交藤9克,百合12克,合欢皮10克,寇仁3克,炒谷芽30克,佛手花9克。水煎服。

   药用7剂之后,睡眠转好,食欲增加,胸闷胀满之感有所减轻。再用5剂,诸证悉平。

   这里头的道理,其实非常简单。

   你看,这老太太苔腻,脉濡,食欲不振、倦怠乏力,显然是脾虚有湿之态。中医讲,胃不和则卧不安。于是,何师就用鸡内金、六曲、谷芽来健脾和胃,促消化。用寇仁、厚朴、佛手行气燥湿,通畅气机。用夜交藤、百合、合欢皮安神定志,用白芍和甘草缓急顺肝气。这就是基本意图,很简单,是不是?

   这里头,有一个重要问题,就是脾胃不和,为什么会影响到睡眠。

   也许有人会说了,这还用问?撑的呗!谁能一边胀肚,一边睡着觉啊?

  

   这个话,不完全准确。根据我的观察,由于脾胃不和所引起的失眠,未必人人都有明显的胃胀腹胀的现象。有些人,表现为胸闷,有些人表现为食欲不振,有些人表现为便溏、大便不规律,有些人表现为口臭、嗳气、反酸水。

   因此我说,脾胃不和引起失眠,不见得一定是因为脘腹胀满、难受所致,而是因为脾胃之气失调之后,人一身气机的升降不再规律。而睡眠这件事儿,靠的就是人体气机升降如常、平稳。因此,当脾胃不和、气机逆乱的时候,人就会失眠。

   也正是因为脾胃不和引发失眠,未必一定表现为腹胀难受,所有有很多失眠人,想不到自己的问题,出在脾胃。

   曾有一人,夜寐不安,按“更年期综合征”、“植物神经紊乱”治疗无效。仔细查看,发现终日昏沉眩晕,记忆力减退,胸闷,痰多,食欲不振,常常嗳气,苔黄厚腻,脉弦滑数。这就是痰浊内扰,后来用温胆汤加减调治,效果很好。

   还有一个人,晚上睡觉多梦,白天乏力,食欲不振,吃什么都没胃口,少吃则饱。经辨证,属于脾虚气弱、胃纳不佳,精微水谷之气不养于心。于是用健脾益气之法调治,胃口大好,睡眠也跟着好了。

   还有一人,失眠,心胸烦热,头胀,脸红口渴口臭,口腔溃疡此起彼伏,舌红,苔干黄,脉浮洪数。证属热扰胸膈,胃气不和。后来用凉膈散化裁调治,效果不错。

   也有一人,晚上睡觉的时候总感觉心烦,心急火燎的,似乎是心火上炎。但后来仔细辩证发现,她胃阴不足,平日胃内常感觉嘈杂,似饥非饥,很难受。后来,用滋补胃阴的办法,使得症状大大改善。

  

   总之,我们的脾胃,只要出现阴阳气血、气机升降方面的问题,就可以让睡眠受到影响。而不一定非得引起明显的腹胀、胃胀,再去影响睡眠。

   这就看出来,我老师说的话,有道理。

   面对失眠的人,如果真的啥招都没有了,为医者为了避免束手无策的尴尬,就转而去调治患者的脾胃。有胃炎的,就是治胃炎。胃动力不足的,就去增强运化之功。有痰热的,就化痰热。食欲不好的,就去开胃。容易泛酸的,就去抑酸。总之,别管患者自己是否以其为主诉,都去调节脾胃。脾胃一旦舒适,患者整个人都舒适,他就容易入睡。

   对此,现代医学也有类似的看法,即胃肠是人体的第二大脑,和身心健康关系密切。胃肠道疾病常常伴随时间、心烦、反复不宁等状态。

   我觉得,这才是“胃不和则卧不安”的真实含义,而不是“吃饱了撑的”那么简单。

   因此,睡不好的人,我建议你,先检查一下自己的胃肠。胃肠好了,你就睡好了。

   文中,我列举了国医大师何师的配伍。这个配伍的主要适应症,就是失眠的同时,胸腹发闷,食欲不振,苔腻脉濡。有兴趣的朋友,建议你在中医师辨证指导下来借鉴应用。如果用得好,用得科学,应该会起到一定疗效的。

   好了,就说这么多吧。

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