“禁止单身女性冻卵”,人大代表建议炸锅了

x
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

  “就是想晚点要个孩子,怎么这么难。

  “医学界多次讨论过女性冻卵问题。

  比如,冻卵是啥。

  又如,我国首例未婚女性起诉医院、求冻卵。

  就在今天,“建议禁止单身女性冻卵”的话题“沸腾”了,冲上微博热搜第一。

  

  这一“建议”源于今天两会,全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟称:鼓励公民适龄结婚生育,禁止单身女性冷冻卵子

  作为生殖科医生,孙伟告诉“澎湃新闻”,对已婚女性来说,一般在两种情况下,具备相应资质的医院会为其做冷冻卵子手术。

  第一种是不孕症女性在取卵当日,男方由于各种原因不能及时提供精子,只能先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来。

  第二种是患有恶性肿瘤需要做治疗的女性,为避免化疗或放疗对卵巢、卵子产生不良影响,可以先将卵子取出、冷冻。

  孙伟称,卵子冷冻技术属于人类辅助生殖技术范畴。以延迟生育为目的、为单身女性冻卵,违反上述相关规定。

  此外,如果贸然放开禁令,大家都去冷冻卵子,可能造成资源浪费,或催生买卖卵子行为,甚至衍生代孕等违法行为。而严格按照法律规定,禁止医疗机构对单身女性进行卵子冷冻,可以避免人类辅助生殖技术滥用,避免该技术商业化,有利于保护后代和人口正常繁衍。

  除法律外,孙伟亦从优生优育角度分析称,女性最佳生育年龄为24岁-29岁。35岁以上高龄妇女生育,发生妊娠期合并症、并发症及新生儿出生缺陷的风险,将显著增加,可能影响女性和子代健康。

  上述消息一出,网络评论炸开锅。

  

  

  此外,有一条视频被不少媒体引用。其中,一位68岁先生对单身女性冻卵表示支持,称“这是社会进步”。

  

  事实上,作为一种辅助生殖技术,冷冻卵子是目前最接近延长生育能力的方法。

  1986年,它首获成功。2012年10月22日,美国生殖医学协会正式摘掉其“实验性”标签。此举被视为“赋予妇女生育权力的时代到来”。

  近年来,冻卵女性数量大幅增长。美国人类辅助生育技术学会数据显示,2009年美国冻卵案例为564个。到2016年,增至8892个。另据冻卵倡导公益组织Eggbanxx估计,截至2018年,约有7.6万名女性冻卵。

  女性选择冻卵的原因有很多。包括职业发展考虑、医学原因(如癌症治疗可能损伤卵巢)、缺少伴侣、财务问题等。

  但英国皇家妇产科学会曾呼吁,应谨慎对待“社会性卵子冷冻(即非医疗原因卵子冷冻)”。其指出,虽然这项技术有望使一些女性在晚年再生育,但它不能保证将来胚胎肯定活产,且风险大,费用高。

  

  2013年,39岁的徐静蕾在美国冷冻9颗卵子。她说,这就像找到“世界上唯一的后悔药”。唯一遗憾的是,找到这味药有点晚。/ 网络

  在现有资料中,冷冻卵子的存活率并不高。美国人类辅助生育技术学会数据表明,2012年353份解冻卵子中,仅83份存活。2013年解冻414份卵子中,仅99名婴儿降生。2013年8月,《生育与不育》(Fertility and Sterility)杂志称,30岁以上女性的冷冻卵子存活率,不足25%

  有研究认为,冻卵的低存活率,与过往冷冻、解冻方法有关——那些技术已经过时。

  即使存活、成功解冻,也不意味着就能诞下婴儿。2015年8月11日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表研究称,相比新鲜卵母细胞(卵子),用冷冻的卵母细胞进行体外受精,其胚胎出生率较低。作者写道:“其原因有待确定。一个可能的解释是,卵母细胞的质量可能受到冷冻和解冻的负面影响。”

  此外,2019年12月10日,JAMA发布一项回顾性队列研究称,用冷冻卵子生育的孩子,其儿童期患癌风险,是正常生育孩子的两倍以上。

  该研究由丹麦癌症协会研究中心牵头完成。结果显示,共有2217名孩子被诊断出患癌。其中,使用冷冻卵子诞下的婴孩,其儿童期患癌风险为每10万人中44.4例。而自然受孕诞下者,相关风险为每10万人17.5例。简单说,前者患癌风险是后者的两倍有余。且,白血病和神经交感系统肿瘤的发生风险,增加较明显。

  但,其他辅助生殖技术,如体外受精、卵胞浆内精子注射、激素治疗等,并未发现相关联系。

  该文并未就这一现象给出明确解释。研究人员猜测,这可能是因为在取卵、冷冻过程中,会使用一些激素类药物。而TA们对胚胎发育不利。

  

  女性在冻卵过程亦将面临多重危险。其流程听起来简单:先用激素,刺激多个卵子发育,再将它们取出冷冻、保存。但促排卵药物易使多卵泡发育,导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。取卵虽是“微创”手术,也有出血、感染几率,危害女性健康。

  而且,冻卵是不小的经济负担。在美国,一次冻卵要花费约1.7万美元(约合人民币11万元),相当于美国家庭收入中位数的1/5。在英国,一次冻卵费用约占家庭平均可支配收入的10%-20%。

  基于一系列证据,美国生殖医学协会曾声明:目前没有足够数据表明,冻卵技术是规避健康女性生殖老化的最佳选择。为推迟生育而推广这项技术可能会给女性带来虚假的希望。

  2018年,英国生育行业监管机构——英国人类受精和胚胎学管理局,曾总结冷冻卵子前要考虑的几件事。包括:

  ▲ 36岁前冻起来。冻卵活产率与女性冻结卵子时所处的年龄阶段,有直接关联。年龄越大,卵子质量越差,发生胚胎流产、染色体异常或不怀孕的几率,也越大。

  但不建议20岁出头时就取。此时女性无法确定,自己是否需要使用冻卵。也不建议太晚。意大利研究证明,38岁后冷冻卵子的怀孕成功率仅为10%。

  ▲ 冻卵有“损耗率”。理论上说,卵子冷冻期限是永久。但英国规定,一般以10年为期。且卵子解冻、复苏时,有一些就不能用了。因此,对已婚或有精源的女性而言,冷冻胚胎可能比冷冻卵子更适合。

  ▲ 要多次手术,费用昂贵。妇女应设法冷冻15个左右的卵子,以便有一个合理的几率在未来怀孕。但这意味着女性可能要重复取卵。

  ▲ 取卵有风险,应选择经验丰富的机构。美国有研究显示,要想达到75%的活产率,34岁女性需冷冻10个以上卵子,37岁女性需要冷冻20个以上,42岁者需要冷冻61个以上。但取卵过程可能刺激卵巢,有出血、感染等风险。

  ▲ 不论几时冻,生得越早越好。即使用20岁冷冻的卵子受孕,年长妇女在怀孕和分娩期间发生并发症的风险,仍高于年轻时试图成为母亲的妇女。

  看到这里,我们想要知道,

  快来评论区说出你的看法吧!

  资料来源:

  1.Sarah Knapton. Children born from frozen eggs twice as likely to develop cancer, major study suggests. The Telegraph

  2.Marie Hargreave et al. Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children. JAMA. 2019;322(22):2203-2210. doi:10.1001/jama.2019.18037

  3.Kylie Baldwin. Six things you should know if you are considering freezing your eggs. The Conversation

  4.孙伟代表:鼓励公民适龄结婚生育,禁止单身女性冷冻卵子. 澎湃新闻

  来源:医学界

  作者:Phoenix、燕小六

  校对:臧恒佳

  责编:章丽

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

跟贴 跟贴 0 参与 0
推荐
资讯
财经
科技
娱乐
游戏
搞笑
汽车
历史
生活
更多
二次元
军事
教育
健身
健康
家居
故事
房产
宠物
旅游
时尚
美食
育儿
情感
人文
数码
三农
艺术
职场
体育
星座
© 1997-2020 网易公司版权所有 About NetEase | 公司简介 | 联系方法 | 招聘信息 | 客户服务 | 隐私政策 | 广告服务 | 侵权投诉 Reporting Infringements | 不良信息举报

医学界临床药学频道

医学界旗下子账号

头像

医学界临床药学频道

医学界旗下子账号

2217

篇文章

14929

人关注

列表加载中...
请登录后再关注
x

用户登录

网易通行证/邮箱用户可以直接登录:
忘记密码