宫颈癌疫苗男孩也可以打？医生：是预防HPV感染的，包括尖锐湿疣

中国内地人乳头瘤病毒（HPV）疫苗已经上市，很多人知道疫苗能“预防宫颈癌”。

但是，人们对疫苗的作用、适用人群、注射流程却知之甚少。

为此，本文特将有关这种疫苗的相关知识介绍给读者。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据估计，全球范围内，每1分钟会有1位患者新诊断为宫颈癌，每2分钟有1名女性死于宫颈癌。

宫颈癌的发病机制还不是非常明确，研究显示，99.7%的宫颈癌标本中，有HPV DNA（指脱氧核糖核酸，是病毒的遗传物质）存在。

HPV能引起皮肤、黏膜的增生性病变，从外观上看，最让人熟悉的是一种叫“疣”的病变。各型HPV感染表现不一，根据其危害程度，可分为高危和低危性，80%-90%属于低危性。

在宫颈癌标本中发现的高危性HPV，16和18型占70%，其余大多数是45、31、33、52、58型等；高危性HPV的DNA能整合进入宿主细胞的基因组，与其他因素一起作用，诱发宫颈癌。

除了宫颈癌，HPV还与阴道、外阴、阴茎、肛门和口咽部的癌，以及生殖器疣等有关，如低危性的6型和11 型HPV，是90%的尖锐湿疣的病因。

所以，我们就知道了，HPV是大多数宫颈癌和尖锐湿疣的罪魁祸首。

为此，预防HPV感染的疫苗应运而生。

• 4价疫苗苗的诞生

2006年，美国食品药品管理局（FDA）批准首个HPV疫苗Gardasil上市，是一种4价疫苗，用于预防高危16、18型和低危6、11型 HPV感染。

此后，美国免疫咨询委员会和癌症学会分别推荐9-26岁和9-18岁的女性常规接种。

2009年，此疫苗又被批准用于9-26岁的男性。

• 2价疫苗的诞生

2010年，2价HPV疫苗Cervarix（就是此前被批准在中国内地上市的疫苗）被批准用于预防女性高危16、18型HPV感染。

• 9价疫苗的诞生

2014年， 9价HPV疫苗 Gardasil 9被批准上市，与 Gardasil相比，覆盖的HPV亚型多了5种：31、33、45、52 及 58 型，适用于 9-26 岁的男性和女性。

• 什么年龄段的人适合注射？

HPV疫苗使用的最佳年龄是11-13岁，因为病毒主要通过性生活传播，没有性生活前使用预防效果最好。

有过性生活的人，注射之前检测一下有没有HPV感染是必要的，对于感染过疫苗中覆盖的HPV型别，注射没有意义。

• 如何注射？

HPV疫苗注射包括三针，首次注射后，2价疫苗分别于第1和第6个月注射第2、3针，4价和9价疫苗则于第2和第6个月分别注射第2、3针。

疫苗注射后，所形成的抗体的保护时间，目前还没有定论，但初步研究表明，至少能保护8-9年。

• 其他注意事项

尽管HPV疫苗能显著减少宫颈癌等疾病的发生率，却不能完全防止其发生。

因为，宫颈癌不止HPV一个原因，人工流产次数过多、初产年龄过小、多个性伴侣、吸烟、丈夫包皮过长、宫颈疾病家庭史等因素，在宫颈癌的发病中，也起了一定的作用，故预防宫颈癌，并不是打一针就万事大吉了。