援非疟疾防控新篇章:中英坦疟疾防控合作初具成效!

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  2015年4月2日,在中英全球卫生支持项目(GHSP)的资助下,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所与坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所正式合作并启动了“中英坦疟疾防控试点项目”(简称试点项目),这是中国首次在非洲大陆地区建立的疟疾防控试点,它开启了中国援助非洲防控疟疾历史的新篇章。

  两年多来,试点项目按照项目设计要求和年度工作计划安排,在世卫组织(WHO)、坦桑尼亚卫生与社会福利部(MoHSW)、山东省寄生虫病防治所等12家国内外合作伙伴的积极支持下,顺利完成了宣教动员、基线调查、机构访谈、媒介监测、蚊帐覆盖、快速筛查与治疗、病例信息系统建设、和中期外评估等主要活动,试点地区疟疾疫情呈现明显下降趋势,主要工作成效有

  一、完成了基线调查

  在试点地区,试点项目随机抽取了9,730人作为基线调查对象,通过逐一入户调查,了解到试点地区疟疾负担、卫生服务及社会经济等基本情况,并完成了试点地区13家卫生机构的专题调查和深度访谈,掌握了当地基本卫生设施服务情况。

  

  图1 动员试点社区干部和群众

  

  图2 招募培训现场工作志愿者

  二、完成媒介按蚊调查和主要干预措施(长效蚊帐)全覆盖

  试点项目在试点地区36个自然村开展了媒介按蚊分布及生态习性调查,结果显示当地主要传疟媒介为冈比亚按蚊种团,其次为致死按蚊,并在坦桑尼亚国家卫生与社会福利部等机构的协作下,分发了50,000顶长效蚊帐,实现试点项目地区长效蚊帐干预措施全覆盖。

  

  图3 分发长效蚊帐

  三、持续开展风险地区人群快速筛查与治疗,干预效果初步显现

  截至2016年12月,试点项目在低风险试点地区共筛查了14,349人,占低风险试点地区总人口数的25.40%,发现疟疾阳性患者2,737人,对其中的2,505人展开了及时治疗;在高风险试点地区筛查了15,002人,占高风险试点地区总人口数的27.83%,对其中的5,046名患者展开了及时治疗。试点地区卫生机构疫情和社区疫情已呈显著下降趋势。

  

   图4 开展大范围筛查与治疗

  四、开发了病例报告信息技术系统

  借鉴中国经验和技术并结合国家疟疾控制项目成果,试点项目设计开发了病例报告信息软件,预测试结果显示该软件可较好完成疟疾疫情数据收集和上报,为实现试点地区后期疟疾疫情实时监测打下了基础。

  五、开展健康教育活动,效果良好

  试点项目开发了一套当地群众喜闻乐见的健康教育材料(包括学生练习本、T恤衫、横幅等),并举办“4.25世界疟疾日”宣传、足球比赛和疟疾防治知识培训班等活动,有效地提高了当地群众参与度和支持率,取得了良好的效果。

  

  图5 开展重点人群健康教育

  六、推动多边合作交流,完善项目工作网络

  根据工作计划,项目工作组与WHO驻坦桑尼亚办事处、英国国际发展部(DFID)驻坦办事处、中国驻坦桑尼亚使馆、中国驻坦桑尼亚医疗队、MoHSW、坦桑尼亚国家医学研究所等重要合作伙伴,及时交流和讨论项目进展和合作计划;并组织了内部评估、外部评估、中期评估和研讨等4次重要会议,来自24家国内外合作伙伴计的120余人次专家参与项目会议,增进了合作伙伴对项目了解并完善了项目的工作网络。

  七、完成了项目中期评估,规范项目实施程序

  试点项目邀请了美国杜克大学专家组对19名试点项目地区的行政官员和专家进行了独立访谈,访谈对象来自WHO驻坦桑尼亚办事处、MoHSW、坦桑尼亚国家医学研究所、Rufiji地区行政主管和卫生机构等相关机构,完成了项目内部评估;邀请WHO、DFID驻坦桑尼亚代表处、MoHSW、中国驻坦桑使馆经商处等专家开展了试点项目的中期评估。通过一系列评估和研讨,为推进项目规范有序进行、促进项目可持续发展奠定了基础。

  

  图6 组织中期评估和研讨

  通过各方的积极努力和支持配合,“中英坦疟疾防控试点项目”顺利完成了各项计划活动,干预效果已经初步显现。但是,由于国际环境变化(英镑汇率急跌)、国内签证程序缓慢以及中坦物资采购程序和操作方式等客观困难,试点项目在管理和经验上尚需进一步完善和实践,以适应国家“一带一路”战略和推进对外援助进程。

  背景介绍

  GHSP支持的中英坦疟疾防控试点项目由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责实施,期限为2015年5月至2018年6月,主要预期目标为:

  应用中国的疟疾防控经验、结合WHO 的T3 策略开展合作试点,通过加强试点社区的疟疾防控体系和能力建设,增强当地的疟疾防控能力,有效降低疟疾负担。同时,探索中国经验应用于坦桑尼亚的疟疾控制和消除的适宜模式,为今后推广至非洲其它国家做准备。

  通过试点实践,探索中国在其他发展中国家实施卫生发展合作项目的经验、教训以及有效模式,为中国政府今后开展双边或多边卫生合作提供政策建议。

  项目简介:

  中英全球卫生支持项目(GHSP)是中英两国政府共同开展的一个新型卫生发展合作项目,旨在建立中英卫生新型合作伙伴关系,加强双方在全球卫生领域的合作,提升中国参与全球卫生发展的能力,共同促进全球卫生状况改善。该项目于2012年至2018年实施,总金额为1200万英镑。该项目由国家卫生和计划生育委员会、商务部、英国国际发展部组成项目战略指导委员会,项目管理办公室设于国家卫生计生委项目资金监管服务中心。

  (来源:@GHSP和全球卫生 OP402机构)

  

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