胃胀食欲少，消化不良用它好，多潘立酮和莫沙必利这样用更高效

不少儿童以及老年人都会经常发生消化不良等胃肠道动力不足的情况，在这个时候您就可能会用到多潘立酮或者是莫沙必利这两个药物了。那你知道两个药物究竟有什么不一样呢，作为病人的我们又该如何去正确使用这个药物呢？

如果您正在使用多潘立酮这个药物的话，那么您就应该静下来好好看看这篇文章了。

多潘立酮它能够直接地作用于胃肠壁，通过增加胃肠道的蠕动和张力，来促进胃排空，并且它还能够增强胃窦和十二指肠运动能力，协调幽门收缩的同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，从而起到抑制恶心、呕吐的作用。

莫沙必利能够兴奋胃肠道中的5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道，主要是胃和小肠的运动，起到促进胃和十二指肠运动，加快胃排空的作用。

这两个药物都是治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等疾病的常用药物。但不同的是多潘立酮的促胃动力作用仅限于胃，所以它对反流性食管病以及其他部位的动力障碍病的疗效较差。

而莫沙必利却能够选择性地作用于整个消化道，在治疗反流性食管炎上，它的疗效与奥美拉唑相似，所以你会看到很多胃食管反流的患者都会用到莫沙必利这个药物。此外莫沙必利与铝碳酸镁联合使用对胆汁反流性胃炎也有较好疗效。

别外，莫沙必利能阻断多巴胺受体，作用于延髓催吐化学感受区，从而产生镇吐作用。并且它对糖尿病胃轻瘫以及便秘都具有一定疗效。

既然如此，那两者在使用时又有什么注意的地方呢？

对于使用多潘立酮的朋友来说需要警惕多潘立酮对心脏传导的不良反应。

欧洲药品警戒风险评估委员会以及加拿大均发布了多潘立酮的重要安全信息，其中指出，多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险，并且提出了限制使用的警告。

这些限制措施包括限制这个药物仅用于缓解恶心和呕吐症状、在儿童使用时要求限制剂量并根据体重谨慎调整剂量，减少使用剂量及缩短疗程。

对于60岁以上的老年人，每日使用剂量不应超过30mg;存在QT间期延长的危险因素的患者，包括合并使用可延长Q-T间期的药物或CYP3A4抑制剂，比如胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、各种康唑类等等，应该多潘立酮导致严重室性心律失常或心源性猝死的风险。

这类朋友在服用多潘立酮的过程中如果出现心率或心律异常的体征或症状，就要立即停止多潘立酮并就医。除此之外，多潘立酮长期使用可引起泌乳素升高，个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象，这一点在儿童患者身上尤其需要注意。

相较于多潘立酮，在不良反应方面，莫沙必利的不良反应相对较少，但莫沙必利和西沙必利属于同一类药物，尽管它们不同代，由于西沙必利同样可能引起心脏QT间期延长，有心脏骤停和猝死的风险，因此在有心血管疾病病史的患者中需要谨慎使用莫沙必利。另外，莫沙必利还有一个优点是它的显效时间较多潘立酮长，复发率也低于多潘立酮。

最后，还需要注意的是，多潘立酮需要在饭前15至30分钟服用，而莫沙必利饭前或者饭后服用均可，通常更建议在饭前15～30分钟服用。

综合上面的一些小知识，相信两个药怎么用您心里多多少少都有点谱了。

这里子渔来帮大家总结一下：

多潘立酮和莫沙必利两者都可用于功能性消化不良引起的腹痛、腹胀、早饱、嗳气等症状的治疗。

对于儿童患者而言由于莫沙必利对儿童用药的安全性尚不明确，故不推荐用于儿童，儿童消化不良的可以选择使用多潘立酮。

而对于老年人而言，短期用药两者都是可供选择的，而长期用药的安全性莫沙必利高于多潘立酮，所以老年朋友最好选用莫沙必利，但是需要注意每日服用剂量不要超过30mg。

以上，就是子渔和大家分享的药物知识，如果您有什么用药上的疑问，欢迎大家在屏幕下方留言。关注子渔，持续为您带来更多更有用的药物学知识！