什么是新冠D614G突变？影响有多大，疫苗怎么办？

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　　很多人最近在关注，新冠病毒是否发生变异？原因就在于，来自国际著名杂志，《细胞》上的一篇文章，显示有29%的新冠病毒样本，都出现了一种变异叫做D164G。这种变异覆盖范围非常广，携带这种变异的病毒，早已在欧洲和美洲传播开，像这一次北京发生的反弹疫情，其中的病毒株也含有这个突变。那什么是D164G变异？

　　新冠病毒是RNA病毒，它的病毒外壳S蛋白是由，一串氨基酸序列组成的，因此D614G突变就是在，新冠病毒的第614位的氨基酸突变。写在数字前面的是突变前的模样，数字后面的是突变后的氨基酸，D代表天冬氨酸，G代表甘氨酸，因此就是第614位的氨基酸位点，发生从天冬氨酸到甘氨酸的突变。事实上突变并不稀奇，根据GISAID数据库公布的信息。到目前为止，新冠病毒的基因组序列上，已经发现超过1万个不同位点突变，也就是说发生D614G突变时，还伴随有其它位点和区域的变化。那为什么D614G受到更多关注？

　　第一点是这个位点的突变已经变成，传播的主要基因型。一开始它并不是这般“强大”，在3月之前它的全球占比不到10%，欧洲是最早发现它的地方，不过随后就扩散到北美洲、南美洲、亚洲等地，到现在这个数字已经上升到90%以上。显而易见含有这个突变的病毒株，已经成为传播的主要基因型。除了传播力度大，关于突变本身也有很多重要的信息。

　　首先D614G是一个错义突变，这是一种改变氨基酸的变异，这里有一个概念需要明确，并不是每一个突变都会导致氨基酸改变。举一个简单的例子，如果把“大马”写成“小马”，虽然会有一定变化，但不会特别影响意思的理解，但如果“马”字变成“牛”字，“大马”和“大牛”相差可就大了。因此D614G的突变可以理解为，一种从“大马”到“大牛”的改变，而这个突变发生的位置，恰好在新冠病毒的刺突蛋白上。关于刺突蛋白，这是新冠病毒入侵人体的重要帮手，换句话说也是疫苗和疗法针对的目标。因此D614G突变或许会引起，刺突蛋白的变化，从而改变刺突蛋白的结构、性质等特征，因此值得研究人员深入了解。

　　由此而来一个问题，D614G突变会给病毒带来什么？在文章中研究人员用体外感染实验，计算发现病毒载量出现变化，D614G突变体病毒载量更高，其它团队也在人肺上皮细胞等中，发现D614G突变的感染能力增强，虽然存在这样的客观事实，但D614G突变会不会增强毒性，甚至增强病毒感染人的能力，还是一个未知数。毕竟不能只用病毒载量来衡量病情状况，因为在无症状感染者中也存在高滴度病毒，目前没有明确证据表明，未来需要更多的临床数据支撑。

　　最后还有一个问题，既然产生D614G突变，那么对疫苗的研制会有影响吗？目前疫苗和疗法针对的目标区域，大多集中在刺突蛋白的受体结合区域（RBD），而D614G并不在RBD区域，因此产生重大影响的可能性不大，此外D614G突变也不影响病毒的核酸检测。

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