漯河市医疗保障局近日公布了两起打击欺诈骗保的典型案例。
中医堂里名堂多，违规现象受查处
最近，经漯河市医疗保障局查处，漯河市某县乡镇卫生院中医堂存在虚记多记药品、诊疗项目、重复收费、套用项目收费、超标准收费、不合理治疗等违规行为;存在医疗器械购进管理混乱问题;存在病历书写、管理不规范问题;存在违反财务制度问题。
根据《社会保险法》第八十七条之规定，县医保部门对该院处以追回违规费用20.19万元，按违规费用2倍予以40.38万元罚款，取消该院中医堂医保服务资格，相关线索移交县公安部门处理;县卫健部门对该院处以2.8万元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目中医科，对该院院长处党内警告处分，副院长处诫勉谈话，相关工作人员处党内警告处分的处理;县市场监管部门对该院违规购置使用医用耗材行为处2万元罚款;县税务部门对该院处追缴个人所得税、滞纳金5937.23元处理。
看似花自己的钱，实为骗取医保基金
近日，经漯河市医疗保障局查处，漯河市某定点零售药店存在串换药品、留存参保人员社保卡、为其他药店代刷医保卡、刷医保卡销售日用百货、电器、香烟等生活用品、为参保人刷医保卡套取现金并收取手续费等行为。
根据《漯河市城镇基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，漯河市医保部门对该药店处以取消市直职工医保定点服务资格、同步取消区职工医保定点服务资格等处理;同时对利用医保卡套取现金的参保人员处以暂停医保卡刷卡资格3个月的处理。
来源：大河客户端
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