岳耀，一名强迫症专家的康复和从业之路

最近是2020年的6月，上海的梅雨季节，一直在下雨，时而暴雨，更多的是淅淅沥沥的小雨，心理话，我是喜欢这样的天气。我不擅长写文字，其实没有办法用语言来很好的表达自己对下雨的这种感受。不过，最近我从网上摘抄了一段：雨，是一种感情的宣泄，看雨，是一种心灵上的解压。有人说，人爱上的不是雨，而是看着雨滴落下的瞬间，将心事一点点的融入雨中，融入的不仅是雨，是一点开心，一点伤感，一点回忆，一点哀愁，一些想念和一些无法对别人诉说的故事，把愉快和不愉快的事情融入雨里，但终会雨过天晴，豁然开朗！听，此刻，外面正在下雨…

由于我主要是做强迫症的心理咨询工作，来访者很多是外地的，很大一部分工作是晚上在家里的书房通过网络的形式完成，经常工作到很晚，结束后自己习惯于走出门外，家住在一楼，门口就是一个上海很安静舒适的古镇河边的小道，古镇的灯笼不太亮，这同样是我喜欢和选择的。在门口的小路上冒着小雨，我经常不喜欢打伞，就这样一个人走着，到小桥边再回来，再走着……

除了放松，大脑中也会回荡着一天咨询的个案，也会想着一直以来的学习和体会，想着自己当下的状态和生活，自己和来访者之间的连接等。每当此时，迎着小雨，自己也会时有伤感，甚至有流泪的感觉。伤感的是强迫症患者所经历的，很少有人能真正体会到强迫症对一个人内心和生活的摧残，但都在倔强地坚持着，犹如在人生的跑道上，你只看到其磕磕绊绊、踉踉跄跄，没有人注意到他们脚底下的那根钉。同时也有很多感动和欣慰，自己即将40岁，从11岁开始，近15年的强迫症经历，到慢慢康复后经过系统的学习和训练后，从事强迫症的职业心理咨询工作以来，就是希望用自己来证明强迫症是可以康复的，是可以过上自己想要的生活，而我觉得自己走在一条正确的道路上。当我能对自己的生活心存满意之时，我知道我真的可以帮助到一些同样经历的人。

我是1981年出生于苏北的农村，从小父母争吵不断，小时候的自己性格敏感胆小，缺乏安全感，学校环境的恶劣和老师的体罚等，终于在11岁的时候症状暴发，各种强迫思维、强迫意向和仪式行为等，再加上持续的严重失眠，让自己无助到绝望。小学以第一名的成绩考上重点初中（那时症状还没有波及到考试），但初二自己先后三次用自行车驼着自己的课桌椅十几里路回家，因为我无奈之下想到了辍学，但我内心又是特别想上学，那种心情如今想来真是无比“酸爽”。但我的学业却是父母生活信念的支撑，我第一次辍学，意识到对不起父母，再咬牙坚持；第二次辍学，平生第一次听到父亲的哭声甚至是哀嚎；第三次辍学，父亲在外打工，母亲边哭边唱了一夜，她想不通，她比大多数人更善良、更勤劳，为什么别人家的孩子不管成绩好坏都能上学，而我却无不能。她也想了她能想的办法，去医院，看大神。甚至偷偷打听邻村有精神分裂症的孩子的治疗情况，但这一次，她和我一样无助。也是那一夜，我跪在床上发誓，我需要继续上学，我要做两件事，第一考上大学，不管是什么大学，第二我要搞清楚我到底怎么了。

之后我中考失败，换了三个学校，单独初三上了三年，最后在外省上了职业高中，但不甘沉沦的我高一开始参加对口高考，高二考上一所大专，在去学校报道的那个出发的清晨，父母在院子里放了一挂鞭炮。在鞭炮声中，我仍然不知道自己怎么了。但也是在这所学校，一个偶然的机会，在图书馆发现了一本心理学的书籍介绍了一个强迫症的案例，那一刻，我才感觉我不是世界上的那个唯一。毕业后到上海，辗转之后专升本上了华师大应用心理学本科，报考国家心理咨询师证书，中间自己进行各流派的心理治疗，各种培训，学习交流等，逐步走上一条专注于强迫症、焦虑恐惧相关的职业心理咨询师的道路。

这是一条什么样的路呢？事实上很多或者说有一部分心理咨询师、心理学家自身有很严重的心理问题，这个职业也不是一开始都是奔着帮助别人去的，发现专业知识可以帮助和滋养到自己，而且这需要一直投入，那就把这个变成职业吧，顺便还能帮助到别人。但对于强迫症咨询师来说，如果你自身不能真正从中受益而却希望借此帮助别人，是不可能的或者你也是没有办法坚持下去的。另外如果你以为自己好了就可以帮助所有的强迫症患者，同样也是不可能或危险的，因为每个强迫症患者是不同的，这就需要专业、系统的理论学习和临床实践。

首先“强迫症”三个字本身是一个标签，标签背后还是实实在在的各种困境，比如性格、家庭环境，生活压力、心理创伤、人际关系等，根本上还是患者的人格成长。我们认为人的性格或人格是个动态的，在生活中，在心理治疗中是可以得到很好的修通和成长的。

在强迫症的心理治疗中，首先详细和专业的评估是很重要的，同样症状的强迫症患者可能很不一样，如患者的人格水平，发病的早晚和持续的时间，治疗史，实际的困难和资源，治疗意愿和目标等等，这些都影响着治疗。随后就是选择合适的治疗方案，如短期的还是长期的，患者目前所处的阶段，以及对应主导的理论框架和取向等。

我个人以强迫症的心理治疗效果为导向，系统学习、践行和整合了森田疗法、认知行为（含暴露仪式行为阻止法）、正念、精神分析、家庭治疗等理论。没有哪一种理论可以说适合所有的强迫症患者，这也是为什么这些理论得以传承和发展至今的原因，会有它适合的对象。但整体来说，强迫症的治疗分两个层面，一个是症状层面的应对态度和技术方法，这里更多的如森田疗法，认知行为，正念等；另一个就是症状背后的原因和动力或关系的探讨和修通，理论上就偏向于精神分析，当然精神分析理论包含经典、客体关系、自体心理学等。对于儿童青少年一般还要考虑家庭系统和结构的因素。

时至今日，对自己的“强迫症”和生活有更多的体验和感悟，对各种强迫症的治疗方法的研究和实践也慢慢趋于整合。

在2018年的7月，与同道共同在上海发起并成功举办了“首届全国强迫症咨询干预实务论坛“，2019年的7月，自己再次作为轮值主席成功举办了第二届，参加会议的有很多的强迫症患者和家属，也有对强迫症治疗感兴趣的咨询师、专家等，更大程度上帮助这个群体。

“为强迫代言，为自己代言”是自己的初衷，也是自己的方向。