小儿课堂：儿童睡眠障碍之——夜惊

在临床上，常常会遇到有些家长，带着孩子过来看睡眠不好，其实有些能发现病因，有些是查不出病因，但是也要特别询问病史，非常重要，有些可以通过病史可以快速诊断。现在儿童睡眠的健康不但关系孩子的生长发育，也影响孩子白天的精神状态，同时直接影响家庭幸福指数。今天，我们邀请了西安市中医医院的专家为大家分享一下儿童睡眠障碍的有关知识。

儿童会有睡眠障碍吗？

会的，而且比较常见。

儿童睡眠障碍包括：

1、非器质性失眠症，也就是非疾病原因导致的入睡困难，辗转反侧；2、非器质性嗜睡症，表现为睡眠过多，夜晚正常睡眠白天仍打瞌睡；3、非器质性睡眠-觉醒节律障碍，表现为该睡觉的时候失眠，该清醒的时候反而嗜睡；

4、睡行症也就是梦游，可从床上坐起，或下地，目光呆滞，做一些刻板而无目的动作，持续数分钟后自行躺下，继续睡眠。有时也做些似有目的性的活动，不能唤醒，事后完全遗忘。

5、睡惊症又称夜惊；

6、梦魇又称梦中焦虑发作，表现为睡眠中紧张焦虑，心跳加快出汗，肌肉张力松弛感觉到想跑跑不掉、不能动弹甚至呻吟尖叫，事后患者能够详细回忆。

为什么儿童也有睡眠障碍？有什么影响？

儿童时期的大脑神经尚未发育完全，特别是起到抑制作用的大脑皮质发育不成熟，再加上儿童心智尚不成熟，容易受到外界环境不良刺激，引起大脑皮层兴奋，都会对睡眠产生影响。长期睡眠障碍，大脑得不到正常休息，又反过来影响儿童的神经、体格的发育。这与中医认为小儿稚阴稚阳，脾肾不足，心、肝有余的生理特点及五行生克乘侮和阴阳的消长与制约的理论是一致的。

有类似症状都是睡眠障碍吗？

我们首先得排除很多疾病，比如维生素及微量元素的缺乏、呼吸系统、消化系统、神经系统等疾病的影响。其中一些表现，包括嗜睡都有可能是癫痫发作的一种表现，需要与睡眠障碍相鉴别。在儿童睡眠障碍中，临床上比较常见到的是儿童夜惊症，4-10岁儿童比较多见，于青春期消失。

什么是儿童夜惊症？

儿童夜惊症，是指儿童从睡眠中突然惊起，伴有焦虑和自主神经症状。临床表现为儿童从晚上前1/3（入睡后0.5~2小时）的深度睡眠期突然惊醒，伴尖叫、哭闹、躁动。满身大汗，瞳孔放大，脉搏及呼吸加快等，有的坐于床上有的下地行走，表情惊恐。不管父母如何拥抱安抚，仍然持续，处于不加理会的状态，依旧哭闹躁动约10~15分钟，肌肉张力呈现增加的状态，并且对任何身体上的接触有抗拒的行为举动。被强迫叫醒，意识可能显得混乱，语无伦次，但不久又睡着，隔天早晨对昨晚发生的事毫无所知。

儿童夜惊怎么治疗呢？

一般西医治疗方案是给予足够休息、精神心理干预、药物方面给予镇静剂。

中医认为儿童夜惊症属小儿夜惊、夜啼的范畴。通过辨证分型，从儿童不同体质以及诱发因素入手，给予对症的中药汤剂口服，并结合我院自制“止惊膏”外敷。如果小儿服药困难也可以选用小儿推拿治疗，临床疗效都是非常显著的。

来源：西安市中医医院