保胆取石术在肝胆界一直是一个有争议的话题，尚未达成共识。从技术难度上讲，国内三级甲等医院开展均没有问题，关键是医生对于该手术的认可程度。关于胆结石保胆取石的利弊，是一个长久的话题，也是一个争议了几十年，并且还会一直争议下去的话题。
曾经，国内的保胆取石手术由于迎合了患者“身体发肤，受之父母”的强烈的保留身体器官的心理需求。在国内部分临床专家的积极倡导下，呈现出蓬勃兴起之势，受到了患者的热捧，甚至患者的保胆热情超过了专家。
一、保胆取石的利处：
安全无痛、不损伤内脏、创伤小、疤痕不明显、效果好，恢复快等。
二、保胆取石的弊处：
1、保胆取石手术在上世纪80年代就开展过，可是当时大多数医院没有电子胆道镜，分辨胆囊内的石头，完全凭医生术中直视。面对微小的石头，医生操作和“盲人取石”也差不了多少，很难完全取干净，所以导致术后的“复发率”(其实是残留)很高，“单靠肉眼下取石，肯定留有‘盲区’。”
2、随着新技术的发展，软质电子胆道镜出现了。但这种软质电子胆道镜却有着致命的缺陷，“进入胆囊后，是可以清楚的看到一些石头，可是由于这种胆道镜是软的，像水草一样，在胆囊里摇摆，不好控制，尤其是胆囊凹陷壁间的结石，所以，软质电子胆道镜仍然无计可施。”
三、保胆取石的适应症如下：
1、年龄较轻，没有症状的静止型胆囊结石。
2、胆囊具备有良好的收缩功能，脂餐后B超提示胆囊收缩达30%以上。
3、一般而言胆囊不能过大或过小，胆囊中间没有分隔。
4.、B超下，胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3mm以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石未嵌顿。
诚然，切除一个健康有功能的器官是外科医生需要努力避免的。但是，保留一个有器质性病变，例如有不可逆的慢性炎症以及存在癌前病变等情况的器官，同样也是外科医生需要努力避免的。其实，策略应该是在患者的个体化的评估的基础上，抱着严谨科学的态度和开放的思维，把握好适应症，逐渐积累更多的经验。
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