甲减需要长期服药吗？会有副作用吗？甲状腺功能减退症的疑问

甲减需要长期服药吗？是否会有副作用？

在门诊经常会遇见一些患者询问：

大夫，

我这甲减能治好嘛？

大夫，

我这优甲乐需要吃多久才能停药？

大夫，

长期吃优甲乐这种激素

是不是对我的身体特别不好？

今天我们就聊聊甲减和优甲乐的事情。

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

按其病因分为药物性甲减、手术后或I131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑术后甲减。

其中特发性性甲状腺功能减退症占90%以上，其中女性发病率较高, 其发病率随年龄增长而增长。

甲减早期往往无明显症状，随着疾病的发展，会表现出怕冷、乏力、皮肤粗糙、记忆力减退、面色苍白、食欲减退、肌肉软弱、内分泌失调、心功能下降等症状，严重影响患者的健康。

其中药物性甲减，是由于服用治疗甲亢药物、一些抗结核药物、某些抗肿瘤药物引起的甲减，这类型病人只需要调整药物剂量，甲减就能恢复，短时间服用优甲乐即可。

而手术后或I131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑术后甲减则需要长期服药。

临床上主要采用甲状腺素类药物进行替代治疗，左甲状腺素钠片也就是优甲乐是最常见的药物 。

问题来了，优甲乐长期吃是否有危害？

事实上，甲状腺就好比一个食品加工厂，里面有成千上万的工人（甲状腺细胞）在工作，为人民提高所需的食物（甲状腺激素）。

因为工厂经营不善，工人生产效率低，不能生产足够的食物，为了不让人民饿肚子，只好从别的地方购买食物。

优甲乐就是扮演的外来货源的角色，为人体补充必需的甲状腺激素。

前面说了，优甲乐补充的是人体必需的甲状腺激素，和我们甲状腺分泌的激素并没有区别，但是吃的太多就会造成甲亢，出现怕热、多汗、容易饿、消瘦、脾气暴躁等。吃的太少，甲减的症状就不能控制。

因此，只要服用剂量合适，长期服用对人体并没有伤害。

另外，优甲乐的服用时间也很有讲究。

• 应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。
• 要是早饭前半小时较难把握且易忘，可以早上起床后马上服药。
  甲状腺激素容易让人“振奋”，早上服用比较符合人体的正常作息规律。
• 如果早上服药有困难，可选择晚饭后 4 个小时服用，也就是睡前服药。

很多患者往往需要合并使用多种药物，同时服用既有可能影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化，一定记得错开服药时间，尽量间隔几个小时再服用。

得了甲减的朋友不要担心，只要合理补充优甲乐，我们一样可以健康快乐的生活。

一定记住定期复查甲状腺功能哦！

文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 王兮

配图:网络（侵删）