昨天，报道称韩国一位32岁的男演员因胃癌去世，令人颇为惋惜。
图片来自微博截图
胃癌是全球高发肿瘤，在东亚尤其多。
下表是全球胃癌发病率排行榜，可以看到，中国、日本、韩国都是全球胃癌发病率最高地区之一。
全球胃癌发病率排行榜
事实上，全球胃癌发病率排名前四是韩国、蒙古、日本、中国。四个东亚国家，居然垄断了前四名，真是难兄难弟。
韩国发病率全球排第一，比中国还要高一倍！但由于人口基数大，中国发病人数全球最多。每年有100多万新诊断患者，其中50万左右都在中国！
到底胃癌为啥在东亚这么高发呢？
多数人首先就猜测，是人种的原因么？
经过研究，发现人种因素确实和胃癌有一些联系，但不是最主要的原因。
最好的反例，就是中国人移民到美国后，后代的胃癌发病率就大幅下降了。生活在夏威夷的日本人，胃癌、肝癌、食管癌的发病率，都显著低于生活在日本的同胞。
那为啥生活在东亚的人这么危险呢？
（二）
东亚胃癌高发，内因和外因都有。目前已知的胃癌风险，主要包括下面几个。
遗传因素：携带特定的基因突变，比如CDH1。
感染因素：携带幽门螺旋杆菌。
饮食因素：大量吃高盐食物或烟熏食物，缺乏蔬菜水果。
习惯因素：抽烟，喝酒，缺乏运动。
第一个属于内因，后面三个属于外因。
遗传和胃癌有一定关系。
比如，胃癌中有一类叫“遗传性弥漫性胃癌”。它是由CDH1突变引起的，携带这种突变的人，一生中得胃癌概率超过70%，有可能很年轻就生病。
整体来看，胃癌患者的一级亲属得胃癌概率比普通人高。因此，如果家里有人得胃癌，大家要注意自己生活习惯，同时做好相关筛查，其中最有效的是胃镜。
但遗传因素导致的患者所占比例很低。胃癌在中国高发，主要还是外因导致的，包括生活习惯和外部环境。
第一大外因是感染因素，主要是幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌，图片来自网络
幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一。被感染的人，风险显著大于没有被感染的人，而据估计，中国有50%以上的人都是幽门螺杆菌携带者！总数超过7亿！
长期的幽门螺杆菌感染，可能导致慢性胃炎，刺激细胞变异和生长。长此以往，就会增加患癌风险。
幸运的是，幽门螺杆菌是可以用抗生素组合疗法治愈的。最新研究发现，如果有胃癌家族史，而自己是幽门螺杆菌是携带者，那根治幽门螺杆菌会大幅降低胃癌风险！
所以，每个人体检最好做幽门螺杆菌检测，如果是阳性，应该到医院进行咨询。如果家里有胃癌家族史，那强烈推荐尽早根治。
（三）
除了感染，胃癌这类消化道的肿瘤，和生活习惯也是有密切关系的。
很多人知道抽烟引起肺癌，过度饮酒带来肝癌，但其实它们也都是显著增加罹患胃癌的风险。
除此之外，饮食习惯也非常重要。高盐和腌制食物尤其是一个重大风险。
长期食用高盐的食物，会破坏胃黏膜，增加炎症和患癌风险。另外，腌制食物有可能亚硝酸盐超标，进入体内后，代谢成为强致癌物亚硝胺。
胃癌高发的东亚各国，都有长期吃高盐食物和腌制食物的传统，这并不是巧合。
韩国泡菜，日本拉面，中国咸鱼，都是含盐量很高的食物。
日本人很长寿，所以推崇日本饮食的人很多。日本人饮食习惯里确实有很多好的方面，比如大量吃鱼，但也有拉面、咸鱼、油炸天妇罗等不那么健康的东西。
韩国的泡菜就更有名了，每次去吃韩国饭，餐前都配着各种泡菜。他们胃癌发病率排名世界第一，和对泡菜腌菜的狂热是密不可分的。
中国很多地区都爱吃腌制食品。沿海地区做咸鱼、鱼露等，都要加大量的盐，好吃是好吃，但不健康。福建、浙江、江苏、山东、辽宁很多沿海地区，都属于胃癌高发区。
在世界卫生组织的“一级致癌物”名单中，中国咸鱼赫然在列！
所以，大家要尽量吃新鲜的食物，腌制食品不是一点儿都不能吃，但一定要少吃。
（四）
最后给大家分享一个有趣的知识点。
虽然现在欧美比较少，但胃癌曾经是西方癌症中的第一杀手，发病率非常高。神奇的是，从1950到1980，短短30年，欧美胃癌死亡人数突然大幅下降50%！
你猜最主要的原因是什么？
A：抗癌新药出现
B：筛查手段推广
C：幽门螺旋杆菌杀灭
D：冰箱普及
正是由于家庭冰箱的出现和普及，让人们可以更多地储存和食用新鲜食物，从而降低了对各种高盐腌制品的依赖。于是胃癌发病率就开始下降了。
图片来自网络
事实上，最近20年，排除年龄因素后，中国胃癌的发病率也已经开始缓慢但持续的下降了，城市里下降更快。这和中国城镇家庭里冰箱的普及应该是有关系的。
并且胃癌早期并不难治，很多都可以临床治愈，拖到晚期才是麻烦的，所以定期筛查非常重要。（延伸阅读：为啥中国90%胃癌发现就是中晚期？想筛查该怎么做？）
胃癌的故事再次证明，传统的习惯，不一定健康。
古代的人没有冰箱，想出用盐来保存食物，是很聪明的。他们没得选，而且很多人反正也活不了这么久，天天吃咸鱼、泡菜倒也罢了。
现在大家都追求健康，追求长寿，有些不健康的传统，该丢就丢了吧。
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