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西安职工医保为什么总是欠费的原因?

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在西安,企业正常每月缴纳职工医保,但为什么医保卡还会显示欠费?如何解决呢?

1、2020年5月1日以来,西安市职工养老保险缴费模式更改,很多单位社保经办人将二者搞混,前来咨询医保如何缴费。目前,企业职工社保五险:养老保险、工伤保险、失业保险属于人社部门;医疗保险(含生育保险)属于医保部门。且西安市的养老保险和其他四险目前使用的是不同的信息系统,各项业务办理方式方法均不尽相同。因此,办理养老、医保业务时,请务必区分清楚。

2、截止目前,医保缴费方式并无新的变化,仍旧是每月月初,单位经办人登录四险网厅打印征缴通知单,按照征缴通知单核定的第八行的费用,在电子税务系统申报并足额缴费即可。如税务系统自动带出的缴费金额和征缴通知单上核定的金额不一致,务必以征缴通知单核定的金额为准。每月初在税务正常足额申报缴费,不需每月来医保中心对账。

3、另外,疫情期间(2020年2月—2020年6月),单位基本医疗保险部分(即单位缴费基数的7%)减半征收,即减收3.5%,并非很多经办人误以为的全部减免。如因前期税务系统未调整完毕,单位在电子税务申报时,未按照征缴单缴纳单位基本医疗部分,只缴纳了个人医保部分费用,就会导致单位医保欠费,影响职工医保卡挂账住院的,请尽快前往税务补缴该部分费用。

4、目前税务回盘四险费用到账周期在半个月左右。缴纳费用回盘到四险系统后,如所交金额不够,则该月费用欠费,所交的金额会累计到该险种待转金结余内即第九行金额。该余额为累计结余,即从单位参保以来总共累计下的余额,该余额分医疗保险、工伤保险、失业保险三个险种独立计算。同样,如缴纳金额超过所需费用,则该月费用结清后,多余的金额也会结余在待转金结余内。

5、企业平时正常按征缴单金额数据申报即可,不需理会待转金。等待转金结余到足够抵扣整月费用时,可联系单位所属的医保中心财务进行待转金实收分配处理,用以抵扣该月欠费。该月费用在实收分配后即可结清,当月该险种便不需再申报,也不用在税务申报。医保费用的抵扣。单位社保经办人不需前往医保中心,可致电医保中心财务,告知财务单位的6位数编码和单位名称即可,医保中心财务收到后将会定期集中处理(仅限医保欠费处理,工伤、失业保险的欠费请联系社保中心处理)。

6、如需使用待转金抵扣部分保费,请直接在税务补缴差额部分即可,不需前往医保中心做任何处理。分医疗保险、工伤保险、失业保险3个险种,在税务申报时分别用各自的待转金结余进行抵扣即可(即在税务申报时,只需第八行减去第九行差额部分即可)。经办人可在电子税务系统自行调整基数、人数、费率等,确保最后所缴纳金额为该差额,如电子税务系统该月无该险种可自行添加险种,选择相应险种,后将金额调整准确即可,可以最后缴纳差额为准,向前倒推基数或者费率,只要将缴费金额调整为差额数字即可。如不会调整,或者电子税务系统无法调整,也可前往税务窗口现场填单后由税务工作人员人工申报。

总结:税务系统只是代收手段,所需缴纳的金额,以医保部门核定的金额为准。只需将金额交对,如税务系统和征缴单上人数、费率、基数等不一致均不影响正常回盘。

(来自未央医保)

END

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