痛心！少年两只睾丸全在腹腔坏死…父母一定不能忽视这件事

近日浙江大学医学院附属儿童医院接诊了一位17岁的男生，个子已经超过了妈妈半个头，但是胡须、喉结这些男性特征都没有，整个人非常自卑。

一问才知道，原来这个男生到了发育的年纪，‘小鸡鸡’还是像两三岁的孩子一样，完全没有发育。但是男生比较害羞，没有把这些情况告诉家长，爸爸妈妈也一直没有发现孩子的问题。直到孩子15岁，同龄的男孩都已经基本上发育好了，他才把这个事情告诉父母。后来妈妈带着他到医院检查，这才惊讶地发现，孩子的阴囊里是空的，没有睾丸。

原来这个男生是先天性隐睾，虽然做了手术，但因为睾丸在腹腔内的时间太久，已经完全坏死。如今手术后已经两年，无奈木已成舟，无力回天。这种情况并非个案，临床上有很多这样的案例，既有家长陪同小朋友过来的，也有成年后才过来的患者，如果无法做下降固定术的话，就只能切掉了。

什么是隐睾？

通俗地讲，隐睾就是【睾丸没有下降到应该到达的阴囊的位置】。

正常的人，睾丸是位于阴囊内的。如果睾丸存在于腹股沟，或者在腹腔里，只要没有在阴囊内，我们都把它叫做隐睾。

隐睾和哪些因素有关？

隐睾是一种具有遗传倾向的先天性疾病，致病原因目前尚未明确。

临床数据表明，它可能和遗传、母亲的健康、胎儿生长发育受限以及其他环境因素有关，使睾丸发育的激素、机体变化和神经系统的活动受到影响而导致的。

例如睾丸自身的因素，比如在母体内出现下降过程的扭转，或者睾丸对促性腺激素反应异常导致下降不全或者完全没有下降在体内。还有就是，母亲在怀孕的过程中接触了一些有毒有害物质，也会增加孩子患隐睾的风险。

如何及时检查孩子是否有隐睾？

正常来讲，男婴儿出生时，他的睾丸就已经下降到阴囊内了。那么家长在给小男孩洗澡的时候，就应该要重视这个问题，定期检查小男孩的阴囊里面，是否两个睾丸都存在。

如果不存在的话，建议尽早就医处理。时间拖得越久，下降固定的效果就越差。“一种比较特殊的情况是，阴囊内的睾丸有时存在，有时不存在，这时家长不用太过惊慌。一方面可能是睾丸下降不全导致的，另一方面就是，小朋友可能长得太胖，蛋蛋暂时回缩了。”杨罗医生说，只要大部分时候，睾丸是在阴囊里面的，就可以暂时观察不处理。

最佳治疗时期是多久？

1岁半前～2岁时

目前建议在1岁半前行隐睾下降固定术，最迟不超过2岁。拖的越久，效果越差。此外，在2岁前，也可以通过促腺性激素等药物来促进睾丸下降。但是这种方式效果有限，如果不能下降到阴囊里面，还是需要再做下降固定术。

2岁后～青春期

对于这段时间内的男孩，如果发现隐睾，应该尽快行下降固定术，以确保不要错过青春发育的时期，最后导致睾丸功能障碍。

过了青春发育期

即便做下降固定术，睾丸也几乎无法再次发育成熟。反而可能导致肿瘤病变的风险增加20倍，所以针对单侧隐睾的成年患者，一般医生建议直接手术切除。但对于双侧都是隐睾的患者而言，这是一种很残酷的现实，切除之后，就意味着没有生育功能了。这种情况下，医生会跟患者充分交代相应风险后，做下降固定术。