钙对人体有益,可以多补钙?
钙对人体有益,可以多补钙这个观点是需要纠正的,因为高钙血症可以导致肾小球的入球小动脉的收缩,会导致肾小球滤过率下降,能够影响到肾脏。
血钙升高,特别是血离子钙升高,可引起肾脏功能性或器质性的改变,称为高钙肾病或高钙肾损伤。
高钙肾病的临床表现主要包括两个方面,引起高血钙的原发病的表现和高钙血症本身引起的临床症状,高钙肾病的表现是其中一部分,肾脏主要表现包括
1.多尿,甚至可为尿崩症,即使患者处于脱水状态,尿量也无明显减少,严重的脱水可加重患者的肾缺血;
2.肾小管功能下降,尿浓缩功能障碍和尿酸化功能异常,可出现肾小管酸中毒,近端肾小管功能受损不明显,通常没有肾性糖尿;
3.肾衰竭,可表现为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤是综合因素造成,包括肾小动脉收缩引起肾缺血,肾小管损伤甚至坏死或钙在肾小管内形成结晶,引起肾小管内梗阻等,尽快纠正高血钙,肾功能可恢复,如不能及时纠正,会逐渐发展为慢性肾衰竭;
4.血尿,可有镜下血尿,是儿童镜下血尿常见的原因,可能与肾小管内结石形成有关;
5.蛋白尿,可有轻度蛋白尿,如果合作大量蛋白尿多提示合并肾小球病;
6.肾结石,因为尿中钙增加,易形成结石,特别是肾小管损伤引起远端肾小管酸中毒时更容易形成肾结石。
肾脏损害的治疗——纠正脱水状态,具体方法见水化治疗,如果存在肾小管酸中毒,应补充枸橼酸盐,避免肾结石,如果存在肾衰竭,行透析治疗,透析术后打针部位局部会出现瘀血,属于正常现象,
透析术后当天忌提重物,热敷,泡温泉,水疗或者是揉患部,以避免注射处造成二次渗血或瘀血,若有服用促进血液循环的药物,请咨询医师以后再进行。
高钙血症肾病病人在日常生活中要注意哪几方面呢?下面我们来介绍一下
1. 注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 应该进行适当的日晒,防止过度日晒。
4. 保持室内空气流通。
5. 避免到人员密集的封闭场所。
6. 做好心理护理,保持心情舒畅。
7. 医嘱合理用药,定期复查。
8. 给予低钙饮食,每日饮食量不少于3000毫升,增加钙排出。
9.饮食调节,应该避免吃油煎油炸等油腻的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,如咖啡,酒,浓茶等,过甜,辛辣的食物。
应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物,多吃点新鲜的蔬菜和水果,瘦肉,饮水应当适当,不可一次性喝过多的水,避免高钙盐的饮食。
钙虽然对人体有益处,但是补钙需慎行,需在医师的指导下进行补钙,如果发现血钙升高,应该及时就医。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科 雷彩鹰
配图: 网络(侵删)
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