20中西医实践技能考试推迟，复习不延迟，三站答题技巧助一臂之力

2020年中西医结合执业助理医师考试已经确定推迟到7月份，但是还是需要大家好好备考，因为技能考试除了要求专业知识过硬以外，还要求考生们的临床实践操作标准无误，故得分较为困难，在备考的时候就要求同学们注重操作细节。

2020年中西医医师实践技能考试分为三站，那么关于每个“站”考试内容是什么?为了各位考生，中公医考网小编为大家搜集整理了各个考试考点及答题技巧，希望帮助到各位。

第一站答题技巧

中医及中西医实践技能考试的第一站考点是病案分析，也是技能考试的重点所在。题目中给出病案的中医四诊及相关检查结果等临床资料，要求考生依次写出中医疾病诊断、中医证侯诊断、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医类证鉴别、中医治法、方剂名称及药物组成、剂量、煎服法。

※答题技巧

1.中医疾病诊断：根据病案给出的临床资料诊断是什么病，写上中医疾病名即可。注意个别病名不要写错：例如勿把哮病写成哮证。

2.中医证候诊断：分析写出疾病所属的证候名称。

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：按以下三个方面来写：

(1)辨病：根据主诉写上诊断为**疾病即可;

(2)辨证：根据题干中其他相关信息如兼症和舌脉等故辨别为**证;

(3)病因病机分析。(建议按脏腑生理功能来阐述)

4.中医类证鉴别：列举一两个具有相似症状的中医病证与之鉴别。答题从相同点和不同点两方面阐述。

5.中医治法：由以下两个部分组成：

(1)针对证候类型，或针对病机;

(2)针对疾病的治疗原则。

6.方剂名称：据证选方，且方剂后加“加减”二字。

7.药物组成、剂量、煎服法：

(1)组成：不必与书上完全一致，但要体现君臣佐使，且药物名称要正确。

(2)剂量：包括2部分：

①用量：规定剂量，特别是有毒副作用的药物;(大部分药物剂量为3～12g)

②特殊药物煎煮方法：如先煎、后下、烊化。

(3)煎服：一般写“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服”即可，特殊服法特殊记忆。

第二站答题技巧

中医及中西医实践技能考试的第二站考点为中医操作(2道)，病史采集、中医答辩，考试时间为20分钟，分值为35分。

※答题技巧

其中一道中医操作为舌诊和脉诊二选一的，中公医考医疗考试研究院研究了话术模板如下，大家可以进行背诵学习。以舌诊为例。

1.患者取坐位，自然光线下，医生的姿势略高于患者，视野平面略高于患者的舌面。

2.嘱患者张口自然伸舌，望诊时依次看舌尖、舌中、舌边、舌根。望舌时先察舌质，再察舌苔。察舌质时依次察舌色、舌形、舌态。查舌苔时依次察苔色、苔质、舌苔分布。

3.当舌苔过厚，或苔色异常时，可结合揩舌或刮舌方法。

4.观察舌下络脉，嘱患者尽量张口，舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭，使舌下络脉充分暴露，依次观察大络脉小络脉的颜色、长短、粗细，有无怒张、弯曲等。嘱患者闭口。

5.报告考官，患者舌质淡红、鲜明、润泽;舌体大小适中，柔软而运动灵活;舌苔均匀、薄白而干湿适中。

【揩舌：医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈，蘸少许清洁水，力量适中，从舌根向舌尖揩抹3～5次。刮舌：医生用消毒的压舌板边缘，以适中的力量，在舌面上从舌根向舌尖刮3～5次。】

第三站答题技巧

中医及中西医实践技能考试的第三站考点是包括体格检查、西医操作、临床判读部分

※答题技巧

关于第三站内容，考察主要是西医内容，所以重点还是在自己的先前准备上，在考试过程中要注意的就是要在回答问题前进行思路的整理，整理后再分点进行论述，因在口述过程中，考官需集中精力提取答复中的得分点，有条理性的回答能够增加分数。同时能增加考官的印象分。操作部分注意流程及无菌原则。

而在中西医实操考试中，可分为西医操作与中医操作两大部分。

中医操作以针灸为主，要求对于穴位精准记忆，施针技术娴熟，可是针灸穴位众多，十二正经加奇经八脉还有奇穴。

那么应该如何记忆，这就需要我们总结出常用穴位，从众多穴位中寻找重点，例如手太阴肺经常用的有尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商;手阳明大肠经常用的有商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香，足阳明胃经常用的有地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭。

而西医操作中最令人头痛的就是穿脱隔离衣，很多考生手边没有隔离衣实物，所以学习时除了看文字叙述以外也只能是看录像，这就容易导致因为没有亲自演示练习而造成细节的失误，

但为了帮助同学们解决这一问题，在整理操作技巧文字版本时，加入更多失分点提醒与细节。

例如操作前一定做好物品准备：隔离衣。然后开始医生准备：戴好帽子及口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。

剩下就是操作的内容，先是取下隔离衣：注意手持衣领取下隔离衣，清洁面朝向自己，有腰带的一面向外。

再是对齐肩缝：右手持衣领将衣服向外折，对齐肩缝，露出袖子内口。

接着伸手：左手伸入袖内，同时将衣领向上拉，使左手暴露出袖口。换左手持衣领，右手伸出袖口，举双手将袖抖上，注意避免触及面部。

继续系领袖口：两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣好袖口或系上袖带(此时手已污染)，松解腰带活结。

下面是系腰带：将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，捏住;同法捏住另一侧边缘，注意手不要触及隔离衣内面。

然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好。

到现在为止操作完成，但一定切记操作后报告考官，操作完毕。

以上便是关于中西医实践技能考试答题技巧及操作指南，理论知识，多加记忆，操作的话，大家要多加练习，相互结合进行复习，不忘初心，方得始终，但是也别忘记后一句：初心易得，始终难守。因此，大家要坚持学习，努力练习，方能熟能生巧，轻松考试。