与世界第一个黑色素瘤疫苗发明者：以色列哈达萨医院Lotem教授访谈

哈达萨医院马诺医疗与国际部门同事合影马诺医疗采访lotem教授

2020年初春，我应以色列哈达萨医院的邀请，代表“南京马诺”赴以色列耶路撒冷，与哈达萨医院的国际部门领导洽谈进一步开拓中国医疗市场的事宜。其中还有一项特别的安排，就是我可以和哈达萨医院免疫肿瘤科主任，以色列卫生部首席科学家，世界上第一个黑色素瘤疫苗的发明者——Lotem Michal教授做一个全面的访谈，这也是我一直以来的心愿。

出发

1月29日，刚过春节，我就匆匆登上了直飞以色列的航班。因为国内新冠疫情已经逐渐严重，国外还暂时没有受到太大的影响，我不希望这么重要的访问被疫情打断。现在回想起来这样的决定是非常明智的。

抵达机场

经过十个小时的飞行，我抵达了特拉维夫本古里安国际机场。这个机场号称是“世界上安检最严格”的机场，但是不到十分钟我就顺利的出了海关，万事开头难，看来我这一行会非常顺利的。

到达

出了机场大厅，哈达萨医院国际部门的同事Ilya热情的迎接了我。一路上，他还向我特别介绍了Lotem教授的团队在黑色素瘤疫苗取得非常好疗效的基础上，已经开始研发针对结直肠癌、肺癌、乳腺癌的疫苗，并且已经进入了临床试验阶段。她的研究得到了以色列卫生部研发基金，霍罗威茨基金，以色列癌症研究基金的财政支持。美国华盛顿黑色素瘤研发联盟也授予教授一项专款基金，用于配合Lotem教授共同开发一种能使免疫细胞更好的抗癌的蛋白质。我听了深感欣慰！这次来哈达萨医院，一个重要的目的就是为中国黑色素瘤患者，多争取一些参加疫苗的名额。如果疫苗有了进一步的研发，会有更多的癌症患者从中获益。

经过四十分钟的车程，我终于来到了群山环抱的耶路撒冷——哈达萨医院。医院坐落在半山腰，毗邻以色列著名的希伯莱大学，由好几座不同年代的建筑组合而成。一百多年前，一些犹太女护士自发组织成立了哈达萨医院。以色列建国以后，这里又成为国家战时医院，2005年哈达萨医院由于其卓越的人道主义精神，被提名诺贝尔和平奖。如今，医院已经成为犹太财团罗斯柴尔德家族旗下的一家非营利医院；同时，它也是以色列国家级转诊中心，以色列医疗领域的研发中心和国家试验室。以色列国家60%的生物医学研究基金都由哈达萨医院获得。 在过去的一个世纪里，哈达萨医院已经成为以色列国家医疗的旗舰，因为它卓越的医疗水平和不断产生的研发成果，知识产权，创新疗法而被国际医学界认可。哈达萨四周的群山上早已不是当年马可●吐温笔下的“贫瘠之地，一片荒凉”，到处是郁郁葱葱，一片欣欣向荣的新气象。

我来到哈达萨医院的国际接待中心，院方和国际中心的领导亲切会见了我，细致询问了中国在抗击新冠疫情所采取的措施和方法。还介绍了哈达萨医院受以色列政府的委托，正在研发针对新冠病毒的新药和疫苗，还有一种能快速检测新冠病毒的新方法。这些都是为全人类造福的科研项目，希望他们能早日取得成果。同时，哈达萨医院董事会也肯定了“南京马诺”在近年来向中国患者介绍医院的先进技术和尖端科研成果，成为中以文化医疗领域交流的桥梁。欣然接受了“南京马诺”对医院方的请求，进一步扩大中国黑色素瘤患者疫苗接种的范围。这也是我这次以色列之行的主要目的，一切都在向我预想的方向进展，我非常欣慰。

接着，在哈达萨国际部门领导的陪同下，我们一起来到了哈达萨医院的肿瘤免疫科。到了约定的时间，Lotem教授在她的办公室会见了我。作为全球癌症领域的顶级科学家，教授穿着简朴，言语和蔼。当她得知我对她发明的黑色素瘤疫苗有较全面的了解和认知后，立即显示出兴趣盎然的模样，和我侃侃而谈起来。接下来，是我和Lotem教授的访谈内容：

Tina: Lotem教授您好！我是马诺医疗的Tina，很高兴在这里见到您！我们知道您是世界上第一个黑色素瘤疫苗的发明者，您可以给我们简单介绍一下这个疫苗吗？

好的！这个疫苗的基本理念类似于我们用于治疗那些传染性疾病的疫苗。我们使用恶性肿瘤细胞本身，来诱导身体内部产生对癌细胞的对抗反应。我们在实验室培养并增殖这些细胞达到一定的数量，使用这些细胞作为我们疫苗的基本材料，当然这些细胞都是灭活的。然后，我们加上一些介质去强化免疫反应。我们通过皮下注射疫苗，在特定部位引起身体免疫系统的反应，并学习和记住这将是要攻击的目标。我们实际上是创造了一个记忆体系来帮助人体免疫系统来记住和杀死癌细胞。

Tina: 我们听说这个疫苗效果非常显著，一些患者甚至被完全治愈。您可以给我们提供一些相关信息吗？

Lotem: 这个疫苗不仅起到很好的治疗作用，而且可以降低治疗以后的复发率。我们现在的数据显示可以降低50%以上的复发率。

Tina: 我们知道您招募注射疫苗的患者有很严苛的标准，那么什么样的患者将是这个疫苗合适的候选人呢？

Lotem: 合适的患者就是那些已经手术切除原发灶的黑色素瘤患者，但是不幸的是癌细胞已经转移到淋巴，淋巴上的肿瘤也已经被切除。但是我们知道，这类患者身体里仍然残留癌细胞，具有非常高的复发率，他们的癌症一定还会卷土重来。这类患者将是这个疫苗最大的受益者。

Tina: 这个疫苗有两种类型：一种是自体的疫苗，一种是同种异体的疫苗。那么，两种疫苗在最终的疗效上有差别吗？

Lotem: 我们当然认为患者自体的细胞是最好的疫苗来源。因为不同的个体有不同的免疫系统，自体的细胞最契合自体的免疫系统，最终将导致最好的免疫反应。但是，这对大多数的癌症患者都不太现实。对于黑色素瘤患者来说，我们已经通过使用一种转基因的同种异体疫苗，克服了这个障碍。我并不想说太多的细节，我们做的就是嵌入一种基因到肿瘤细胞里，使得这个细胞适应于更广泛的组织和免疫系统而不被排异。但是这个疫苗对患者的身体状况有一定要求，不接受非常虚弱，无法自理或脑转患者。

Tina: 我们听说这个疫苗您还在做其他适应症的临床试验。这些临床试验的招募只针对本国患者，还是同时接纳外国患者？

Lotem: 这种疫苗，我们接受来自所有国家，条件符合的患者。我们刚刚开始乳腺癌疫苗的临床试验，同时我们也接纳结直肠癌，肾癌患者。我们倾向于能够从患者自体提取新鲜的癌细胞进行疫苗的培养和注射，但这可能要求患者在医院进行手术，那么对于国际患者来说可能会麻烦一些。

Tina: 黑色素瘤在中国还是被认为是绝症，没有很好的治疗方法。但是，在以色列医院治疗的患者有非常高的生存几率，是吗？

Lotem: 黑色素瘤患者在以色列接受治疗，有40%的患者可以被完全治愈，我指的是晚期黑色素瘤患者！

Tina: 那真的是非常高的比率！

Tina: 非常感谢Lotem教授！我们希望未来将有越来越多的患者受益于您的研究成果！非常感谢您宝贵的时间！

Lotem: 也请向你们的中国患者表达我的问候！