痛风就不能喝汤了吗？痛风与高尿酸，低嘌呤饮食的作用有多大？

生活中，很多人吃饭都离不开一口汤，在广东地区的朋友中还流行着这么一句话：“宁可饭无菜，不可食无汤！”很多家庭主妇都喜欢煲汤，还特别青睐“高汤”，认为汤煮的时间越久，味道就越鲜美、营养也越丰富。这样的美味，对痛风患者来说也是欲罢不能的。可是，包括医生在内的很多人都会告诫痛风患者，汤里面的嘌呤含量太高，喝了容易诱发痛风！尿酸高的人，真的就与喝汤无缘了吗？

在所有的痛风诊疗指南中，都强调痛风患者要忌食高嘌呤含量的食物。嘌呤含量高的食物，大都是一些动物来源的，特别是动物内脏和贝壳类海鲜，这是高尿酸血症患者的绝对禁忌。除此之外，大多数鱼类、禽类、肉类、干豆和菌类食物也含有中等浓度的嘌呤，嘌呤类物质极易溶于水，做成的烫含有大量嘌呤，痛风患者也是不能多喝的。除此之外，大多数蔬菜、奶类、蛋类、豆腐和谷物都属于低嘌呤含量的食物，用这些食物做的汤嘌呤含量很低，痛风患者是可以放心喝的。

对高尿酸血症患者来说，高嘌呤含量的食物不能吃，也不能做汤喝；中嘌呤含量的食物，应该弃汤吃肉；用低嘌呤含量的食物做汤，是可以放心喝的。大多数医生都会向痛风患者强调低嘌呤饮食的重要性，使得很多患者觉得只要坚持吃低嘌呤的食物，就能预防痛风的发生。我们的身体每天都会产生750mg左右的尿酸，其中约80%来源于内源性嘌呤代谢，只有约20%来源于食物摄入。如果过度依赖低嘌呤饮食，而忽略了其他降尿酸方法的作用，是很难达到降尿酸目标的。

为了保持体内尿酸浓度的稳定，我们每天也会排出500-1000mg的尿酸，其中三分一会在肠道内降解，另外三分之二会随着尿液排出。一个人血液中的尿酸值升高，主要有两个原因：一是产生的嘌呤增加，二是排出的尿酸减少。低嘌呤饮食减少的只是嘌呤的生产，因此我们还需要结合其他降尿酸措施，才能使血尿酸值达标。除了少吃高嘌呤含量的食物之外，痛风患者还需要做到以下几点：

1、不喝酒，酒精的摄入不仅会增加体内嘌呤的生成，还会阻碍肾脏排泄尿酸，对降尿酸治疗是有百害而无一利的；过去的建议仅指出不能喝啤酒，现在的指南则强调凡是酒精饮料都不能喝；

2、多喝水，建议多喝白水或苏打水，一方面可以增加排尿量，另一方面还可以碱化尿液、促进尿酸的排出；除此之外，碳酸饮料、含糖饮料和果汁饮料等都不利于尿酸排泄，是不能当水喝的；

3、控制体重，超重的患者一定要想办法减肥，肥胖者的痛风患病率是体重正常者的3倍以上；低热量饮食与增加体力活动，是控制体重的理想方法。

研究发现，当患者的血尿酸值降低到360umol/L时，就能有效预防痛风的发生和复发；当患者的血尿酸值降低到300umol/L时，痛风石就会逐渐溶解，对关节、肾脏和心血管的损伤就会减轻。大多数高尿酸血症患者都需要服用降尿酸药物，才能实现这些目标。由此可见，低嘌呤饮食只是降尿酸治疗的基础，不可忽视它，也不能完全依赖它。