发热、咳嗽、乏力未必是新冠肺炎，有可能是这类传染病！

郭永琳主任坐诊

2020年4月7日，宁夏第四人民医院消化科开始接收病人，短时间内，科室几十张床位已住满了病人。据消化科科主任郭永琳介绍，自科室正常接诊以来，住院患者人数最多的还是布鲁氏菌病（以下简称布病）患者，有32人，分别来自区内各个市县，典型特点之一是家里都饲养牛、羊；还有一个典型特点就是发高烧。

“家里饲养牛羊的，只要一人查出是布病，再查家中其他成员，也会发现其他家庭成员得了布病，尤以夫妻两人同时感染布病者居多，也有爷孙两人同时得布病的。之前就诊的布病患者，也有发烧的，但是体温很少有超过38度的。”郭永琳主任说到。

今年62岁的田某，老家是同心县人，最近无明显诱因出现乏力、多汗、咳嗽、腰部酸痛症状，还伴有发热，最高体温38.6度。这跟新型冠状病毒肺炎患者的典型症状有些相似，发热、乏力、咳嗽。因为是在非常时期，田某没敢大意，就去吴忠某公立医院就诊，查腰椎CT显示腰椎退行性病变，腰3/4椎间盘膨出，医生考虑是腰椎间盘突出症，给予口服药物治疗，但是效果不佳。

因家中饲养羊只，有朋友建议他查一下是不是布病。4月16日，田某就诊于同心县人民医院，查布氏杆菌虎红凝集试验，结果呈阳性，确诊后，医生给予利福平、多西环素口服治疗，但是症状缓解不明显，仍然发高烧，为进一步寻求治疗，田某慕名来到宁夏第四人民医院消化科就诊。

“就诊患者中，只要是出现发热的，我们都会查肺部CT，排除是不是新冠肺炎，因为田某已确诊是布病，肺部CT显示正常就没做核酸检测。”郭永琳主任介绍到。经进一步确诊，田某得了布氏菌性脊柱炎。

“布氏菌性脊柱炎发生率为2%-65%，是布氏杆菌感染椎间盘及椎体组织引起的化脓性炎症。发病节段以腰椎多见，其次为胸腰段，颈椎少见，病理表现主要为椎间盘的炎性改变。其发生具有明显的地域特点，临床症状可表现为腰背部剧烈疼痛和发热。”郭永琳主任介绍到。目前，田某正在接受积极有效的治疗。

科普知识

什么是布氏杆菌病？

布氏杆菌病并不少见，主要是由动物源性引起来的，往往是由于接触了牛、羊，或者食用未加工成熟的牛羊肉所致；也有可能去草原旅游接触了动物的皮毛、粪便；或者饮用加工、灭菌不好的牛奶、乳制品所致。

布氏杆菌病的症状？

早期症状：乏力、低热、上呼吸道炎等；晚期症状：发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大；多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。

布氏杆菌病如何预防？

不食用未经过煮沸或灭菌的奶和奶制品；不食用患布氏病动物的肉及肉食品，牛羊肉烹调熟透后食用；生熟肉案板一定要分开使用，案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗，必要时消毒。

布氏杆菌病如何确诊？

一旦出现疑似布病症状，银川市3个地方可以查布氏杆菌虎红凝集试验，宁夏第四人民医院，银川市第二人民医院，银川国龙医院。

受访专家

郭永琳，主任医师，宁夏第四人民医院消化科主任。擅长肝病、布氏杆菌病（牛病、羊病）、梅毒、艾滋病等传染病和消化系统常见疾病的治疗。