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孕期到底需要做几次B超?B超/彩超/三维/四维的区别及选择

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准妈妈们在怀孕的时候通常要做十几次产前检查,B超一般都要做三五次。通过B超,可以看出宝宝的生长发育、有没有畸形、胎盘的位置等情况。可是当准妈妈们拿起B超单时,可能会被上面莫名其妙的专业名词搞糊涂,什么胎囊、胎芽、头臀长,双顶径、腹围、股骨长,羊水、胎盘级等等,有时还冒出一些英文字母,真的如读天书,不知所云,这些到底是什么意思?自己肚子里的小宝宝生长发育是否正常?别急,今天小脉孕宝就教您如何看懂B超单,一起来吧!

一、解读B超单上的专业名词

一般情况下,我们要关心的主要是胎儿的几个发育测量的指标,如双顶径、头围、腹围和股骨长度;孕晚期则要注意羊水指数、胎盘位置、脐血流指数等指标。

1、双顶径(BPD)

也称为“头部大横径”,是指胎儿头部丘脑平面左右两侧之间的长度。孕中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。而孕初期这个数值相对来说个体差别不大,也可以用于确定预产期,特别是孕初期难以通过头臀高来确定预产期时,往往通过BPD来预测。

2、腹围(AC)

肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。

3、股骨长(FL)

股骨长度是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”,它是胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度,这是身体中最长的一部分的数值。用于和BPD(胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。

附件:孕期BPD、AC、FL正常范围值

4、顶臀长(CRL)

从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周时,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产期。

5、羊水指数(AFI)

是指做B超检查时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加所得的数值。孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。

6、肱骨长(HL)

上臂骨的长度。通常在计算胎儿体重时用到的都是股骨长,所以大部分准妈妈没有关注到肱骨长,其实肱骨长在胎儿身体发育及身体比例的监测中有很大参考价值。

7、脐带血流比值(A/B)

是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化,以及某些高危妊娠因素。

8、胎囊(GS)

月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

9、头围(HC)

环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周的长度的数值,用于确认胎儿的发育状态。

10、胎心(H)

B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

11、胎盘(PL)

位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

12、胎位(LOA)

是胎儿头位的一种方式,代表左枕前位。

二、孕期到底需要做几次B超?

按照大部分医院通用的12次产前检查来看,正常情况下整个孕期需要做5次B超,这是统一规定的次数。如遇到特殊情况,发现胎儿生长受限、宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少,医生还会根据临床的实际状况另行增加。

1、第一次B超检查时间为6-8周

主要确认孕周,判断怀的是单胎、双胎(确认绒毛膜性)还是多胎,检查是否有妊娠异常,是否有宫外孕、葡萄胎、胎停育等情况。

2、第二次B超检查时间为11-14周

主要是NT检查,也称胎儿颈后透明层扫描。具体为通过B超检测胎儿颈项部下无回声透明带,通过检测最后部位来评估胎儿患唐氏综合征的风险。

3、第三次B超检查时间为20-24周

此时期为排畸检查,一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

4、第四次B超检查时间为30-32周

主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。

5、第五次B超检查时间为36-40周

主要是进行临产前最后评估,基本与第四次内容大致相同,因为将近足月,也作为最后一次检测,观察羊水量和羊水情况、胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、脐动脉血流情况,确认生产方式等。

三、B超检查前应注意什么?

1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合,B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。

2、检查时应尽量放松,配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张,有可能会影响检查的效果。

3、提前憋尿。怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚,因此建议孕妈妈提前憋尿。怀孕中晚期则不需要。

4、做B超前不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等,因为这样会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

四、B超/彩超/三维/四维的区别及选择

1、普通B超

B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。原理很简单,就是向体内发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。如果单纯为了判断羊水深度和胎儿的孕周可选择此类B超。

2、彩超

彩超其实还是黑白的,之所以被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。一般情况下医生会建议孕妇拍这类B超,尤其是在孕24周和28周的检查,主要用于排除胎儿畸形,比二维超声要清楚许多。

3、三维彩超和四维彩超

三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”,也就是说,三维彩超是图片,是静态的,四维彩超是录像,是动态的,所以思维看起来会更清楚明了。三维彩超和四维彩超的最佳时间是22-28周,而这段时期检查,因为胎儿较小,羊水较多,胎儿活动度大,体表也比较丰满,有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查,是排畸的最好时期。

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