糖尿病控制好血糖，首先要学会“吃” ，您会吗？

控制血糖，先要学会“吃”

“自从查出糖尿病后，我就很注意每天的饮食，主食吃的很少，甜食、肥肉一点都不敢沾啦，可是血糖还是控制不好，时高时低”，老孙拿着测血糖的单子一脸不解的说。

“没关系，血糖高了又不疼不痒的，控制不好，大不了多吃些药，再不行打胰岛素，用不着太委屈自己的嘴”，老张边和朋友推杯换盏，边取出平常吃的降糖药物。

以上这些说法在我们周遭是否很常见？ 糖友为什么要先学会吃？ 究竟怎样吃才对？

带着这些疑惑我们进入这期话题。

我们都知道正常人进食后，血液中葡萄糖的含量会升高，而随着血糖的升高，人体内胰腺中的胰岛β细胞分泌的胰岛素也相应增多，这样就促使血糖维持在正常范围内。

然而糖尿病患者则不一样，由于胰岛素分泌不足或功能降低，饮食不合理，餐后血糖就可能大幅升高，从而加重胰岛的负担。

此外，热量摄入过多，可使患者的血压升高，血脂升高，体重增加，这些变化都会加重糖尿病的病情。所以科学合理的饮食对糖尿病患者特别重要。

由于每位糖尿病患者自身情况不同，所以个体化的饮食方案尤其重要，这就需要到医院，由内分泌专科医生针对糖友个体情况制订个体化的食谱。

而糖友们必须按照医生设计的饮食方案，定时、定量摄入营养全面均衡的食物，一定要控制总热量，这样既能使病人生活和工作的热量需求得到满足，又可以使体重接近正常（即使胖的人减重，使瘦的人增重至标准体重），从而加强机体对胰岛素的敏感性，促使血糖下降，减轻脂代谢紊乱，降低血压，预防各种并发症发生。

同时，合理饮食对于糖友来说，不仅能治疗疾病，还可达到营养均衡、提高机体营养状态、加强机体抵抗力。换言之，合理科学的饮食疗法，不仅可以控制糖尿病的病情发展，还可以加强自身免疫机能。

今天的话题我们就来聊聊糖尿病患者科学饮食的六大注意事项。

（1）合理控制总热量：

糖尿病患者总热量的摄入依据维持标准体重为宜。肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性大大降低，于治疗不利，故首先要设法减少热量摄取使体重下降，以刺激胰岛素的敏感性；消瘦患者对疾病的抵抗力降低，影响健康，故应增加热量的摄入，增加体重以增强抵抗力。

孕妇、乳母、儿童要增加热量的摄入，保证其特殊的生理需要和正常的生长发育。

（2）严格控制碳水化合物摄入：

控制碳水化合物是糖尿病饮食疗法中至关重要的一环。

一般认为，糖尿病饮食中的碳水化合物日摄入量应为总热量的50%～60%为宜。原则上应根据患者的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但实际不能过低。

饮食中碳水化合物太少，不利于被患者摄入，同时机体因缺少碳水化合物而利用脂肪代谢供给热量，更容易促发酮症酸中毒。

（3）减少脂肪摄入：

脂肪的摄入应根据患者的具体情况来确定。

一般来说，糖尿病饮食中脂肪的日摄入量应为总热量的20%～30%，甚至更低。高脂肪饮食可妨碍碳水化合物的利用，其代谢本身会产生酮体，容易促使和加重酸中毒。

肥胖患者更应严格限制脂肪的摄入量，每日不得超过40克。消瘦患者由于碳水化合物限量，热量来源不足，可酌情提高脂肪摄入量。

（4）蛋白质的供应要充足：

糖尿病饮食中的蛋白质要充足供应，摄入量要与正常人一样或稍高。一般认为，每日每公斤体重的蛋白质摄入量为：成人1克，儿童2克，孕妇及乳母1.5～2.0克。出现并发症时，应在医生指导下确定蛋白质的摄入量。

（5）适当补充维生素和矿物质：

在感染、并发其他疾病或血糖控制不佳的情况下，需要多补充些维生素和矿物质，尤其是要注意维生素B1的供给。由于糖尿病在调配饮食上限制主食的摄入量，这样往往造成维生素B1来源不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统病变。

维生素B12可以延缓神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应适当补充。饮食中钠盐不可摄入过多，高钠易促使高血压和动脉硬化。而锌的供给不足会导致胰岛素分泌减少。

（6）饮食中要富含膳食纤维：

膳食纤维可以减缓葡萄糖的吸收，修复葡萄糖耐量，降低空腹和餐后血糖浓度，并可减少血脂浓度，还可以防止心脑血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等疾病的发生。而膳食纤维最好从天然的食物中摄取。

以上就是科学饮食的6大注意事项，您学会了吗？

作者：白婧 山西省中西医结合医院 内分泌一科

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