大咖说 | 宝宝大便颜色会“说话” （上）

从呱呱坠地的新生儿茁壮成长为温文尔雅、亭亭玉立的少男少女，家长要从身体上、心理上、生活上、精神上，方方面面细心呵护宝宝。吃喝拉撒睡，贯穿人的一辈子，而吃喝拉占据了最显著的位置。

婴幼儿时期的便便是一门学问。据统计，仅在宝宝出生第一年就换尿布超过2,000次，家长就有很多机会研究孩子的大便的颜色，质地，气味和频率。便便颜色是婴幼儿健康的一项指标。宝宝会经历多种便便的颜色，尤其是在饮食变化的第一年。家长了解大便颜色同样很重要。

大便颜色取决于消化过程（包括腹泻）以及胆汁和肠道菌群。食物、药物都会影响大便的颜色。

01

黄色便便是什么意思？

大便通常是黄色的，因为它含有胆汁。胆汁是肝脏产生的棕绿色液体，胆汁与婴儿或儿童饮食混合，形成各种黄色。

• 婴儿期，看到黄色的便便是正常现象。
• 母乳喂养的宝宝大便从亮黄色到芥末黄，奶粉喂养的宝宝从亮黄色到黄棕色，这些黄色大便都是正常大便。
• 幼儿期，黄棕色软条便，是正常大便的表现。

如果出现黄色水样便，或粘液便，同时大便次数增多，就是腹泻的表现，需要治疗腹泻。

02

橙色便便是什么意思？

大部分橘子大便是正常的，尤其是在没有其他症状的情况下。

• 母乳喂养，如果母亲进食富含橙色食物的饮食（例如地瓜，甚至含有橙色食用色素的食物），可能导致明亮的橙色婴儿便便
• 宝宝吃了许多橙色食物（如胡萝卜或橙子等）
• 某些药物，比如抗生素等，会导致橙色大便
• 腹泻

03

绿色便便是什么意思？

饮食和腹泻是孩子大便变绿的两个最常见原因。

1 饮食

婴儿期：

• 母乳喂养宝宝出现绿色便便：大部分情况是正常大便。
• 可能与妈妈饮食有关系。
• 当妈妈生病，或服用某些药物，也会导致宝宝大便颜色发绿。
• 宝宝摄入的高脂肪母乳不足也会导致大便发绿，也就是说宝宝前奶吃得多，后奶摄入少。
• 也可能提示宝宝对牛奶蛋白或其他食物过敏，大便多是稀便。
• 配方奶喂养宝宝出现绿色大便，多于奶粉中添加的铁剂有关系，尤其是氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉喂养的宝宝，更容易出现绿色大便。
• 无论何种喂养方式，只要宝宝大便每天1～2次，是软便，大便颜色发绿，是正常现象，不需要处理。

幼儿期：

大多数时候，孩子的粪便会变成绿色，是因为孩子吃了一些绿色的东西。含有叶绿素的食物可以使宝宝的大便变绿。

可能导致儿童出现绿色便便的食物：

• 绿叶蔬菜，包括菠菜，羽衣甘蓝和生菜
• 糖果，糖霜或含有人造色素的蛋糕
• 铁补充剂，可以使便便变成绿色或黑色

2 腹泻

腹泻的时候大便颜色可以发绿。

腹泻通常是粪便颜色变化的罪魁祸首。当小肠不能吸收足够的水时，就会发生腹泻。由于腹泻会改变大便中的水和电解质的量，并且由于该物质比正常情况下更快地通过消化系统，因此它会改变大便的颜色。

腹泻是需要积极治疗的。

便便在一定程度上，能够反映出幼儿的饮食状况、消化功能异常等健康问题。粪便颜色的改变肉眼即可察觉，可操作性强，对于家长来说，关注孩子粪便颜色并不是难事；只要家长具备一定的知识基础，并且勤加观察，粪便也能成为了解孩子健康状况的帮手。

作者简介

隋 静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，在北京大学第三医院工作近二十年。

专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。

曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。

目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。

参与多项科研基金项目研究，如“国家925科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。