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0-7岁儿童,有报销门诊费用的保险吗?

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答案是:有的。

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社保机构买的少儿医保,保险公司买的少儿普通医疗险、百万医疗险和少儿意外险等都能报销门诊医疗费用。

但是少儿住院医疗险不能报销门诊费用,所以购买时要做好区分。

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先说「少儿医保」:在户籍所在地的社保机构购买

「少儿医保」几乎0门槛投保,不用《健康告知》,拿到出生证明就能买,每年保费200块以内,即便发生理赔,也能继续买。

可以保险意外、疾病等产生的门诊费用,及相关住院费用,还是很划算的,老白觉得一定要买。

不过,「少儿医保」需要在户籍所在地购买,而且一般只能在户籍地使用。如果孩子常年不在户籍地生活,

比如孩子的户口在武汉,但一直跟随父母在北京生活,就需要联系武汉和北京的社保部门,办理「少儿医保」异地投保或异地理赔,比较麻烦。

具体怎么操作,可以咨询当地社保机构。

然后是少儿普通医疗险:可以买华泰保险的「少儿门诊暖宝宝2020」

如果嫌少儿医保异地办理麻烦,或者因各种原因没有给孩子买医保,那么可以买一份商业普通医疗险。

不过,由于医疗险整体理赔门槛较低,不论是感冒发烧等一般疾病,还是癌症、心脏病等重疾大病,基本上都在保障范围内,赔付概率大,保险公司的赔付压力也大。

所以,对于理赔门槛更低(几乎0门槛)的普通医疗险来讲,不论0-7岁的孩子还是7岁以上的青少年或成人,一般都不含门诊医疗费用报销责任,只对住院期间产生的医疗费用进行报销。

因此,市面上可供选择,能报销门诊费用的少儿普通医疗险其实不多。

在为数不多的少儿普通医疗险中:老白觉得华泰保险的「少儿暖宝保」可以买,保障力度不错,价格也还能接受,但比少儿医保要贵一点。

「少儿门诊暖宝宝2020」0-7岁买,每年只要660块,含疾病门急诊医疗、疾病住院医疗,以及意外医疗和意外身故或伤残4项保障责任。

相当于660块买了一份医疗险和意外险。

具体来看:

1)疾病门诊医疗:5000元保额,不限报销次数。

比如老王的儿子小王,因感冒发烧,一年内去医院门急诊治疗了6次,保险公司就能在5000元的额度内报销6次。

但有一个缺点:那就是每次有100块的免赔额,超过这100块的医疗费,保险公司才会报销,而且每年最多只报销500块。

不过,因为孩子门急诊一般花费在600-800左右,所以这项缺点,在老白的接受范围内。

2)疾病住院医疗:1万保额,不限报销次数。

可以对住院期间产生的医疗费在扣除200块免赔额后,按90%的比例报销,有社保但没有用,则只报销60%。

3)意外医疗:2万保额,0免赔,100%报销(有社保未用报销60%),不限报销次数。

4)意外身故或伤残保障:因意外不幸身故直接赔10万现金,若导致伤残,则按伤残等级,按比例赔付。

再是百万医疗险:可以买支付宝上的「好医保·长期医疗2020」

不论成人还是小孩,「好医保·长期医疗2020」都是目前性价比最高,价格最便宜,核保最宽松的百万医疗险。

可以报销一般疾病或意外的门诊费用,以及住院费用,还能报销重大疾病治疗费用,累计保额400万,完全够用。

但是有1万免赔额(百万医疗险都有1万免赔),也就是如果医疗费没有超过1万,「好医保·长期医疗2020」是不会报销的。

而且超过1万免赔额后,也仅报销超过的部分。比如老王的儿子小王门诊看病花了1.2万,「好医保·长期医疗2020」只会报销1.2万-1万=2000块的门诊医疗费。

最后是少儿意外险:可以买支付宝上的「萌宝保(安心款)」

意外险主要报销因意外产生的门诊费用,如果是疾病,比如发烧感冒啥的,是不会报销的,所以购买时需要明确这一点。

「萌宝保(安心款)」算是目前比较值得买的少儿意外险之一。

价格不算最便宜,但综合保障力度最高,老白觉得可以买。

3万意外医疗保额也完全够用,还包含疫苗接种等保障,若不幸意外身故可以直接赔20万现金,意外导致伤残,也会在20万的保额内,按伤残等级进行赔付。

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