你可能还不知道HIV-1有个同胞兄弟

叫：HIV-2

人类免疫缺陷病毒(HIV)有两种型别 , HIV-1 和 HIV-2型，两种型别都能导致艾滋病（AIDS）。

▎HIV-1

HIV-1病株可分为四类[3]，M/N/O/P。

HIV-1 致病性强 ,传播迅速 ,病程进展快，在世界范围内主要流行的是 HIV-1 型， 约占全球所有感染的95％。其中 M 是全球艾滋病毒流行的主要亚型。

而其他三个组 N、 O 和 P 很少见。O 组在几个西非和中非国家中占感染的5％，而 N 和 P 组在喀麦隆很少被发现。

所有组均可通过 HIV-1 抗体检测来检测。

▎HIV-2

HIV-2 的首次出现是在1985年[2]，并于1986年在西非分离出来。
HIV2 比 HIV-1 致病性弱 ,感染主要发生在几内亚比绍，冈比亚，塞内加尔，佛得角，科特迪瓦，马里，塞拉利昂和尼日利亚等西非国家。因交通和经济的发展，旅客以及移民把 HIV-2 带到了世界各地，目前在欧洲，印度和美国、中国均已发现过 HIV-2 病例。
在1998年12月，从一个科特迪瓦回国的人员中检测出 HIV 抗体，经过 HIV-2 特异的免疫印迹试验证实为 HIV-2 感染者，表明 HIV-2 病毒已传入我国。[4]
根据流行病学调查 感染者林某 , 男 , 33岁 , 福建省人 1989年受聘某公司劳务出国 , 到利比里亚后曾患虐疾 , 至1995年每年仍有反复发作 , 治疗期间曾有一次用不洁注射器注射药物 ; 1990年到科特迪瓦从事餐饮服务业 , 现仍持中国护照 ; 在当地有多个不固定性伴 , 1997年10月回国一月余 , 曾与国内暗娼发生性关系 , 并与原籍一女性认识 , 1998年1月回国欲与其完婚 , 在进行涉外婚姻体检时 , 查出 HIV 抗体 。
HIV-2病毒的毒性通常较小。通常比 HIV-1 消耗免疫系统的速度更慢。
▎HIV-1 与 HIV-2 区别
HIV-1 和 HIV-2 具有相似的遗传结构，两型病毒基因的同源性为 55 %左右[1]。

HIV-1 和 HIV-2 不同之处：

● HIV-2 病毒的毒性通常较小，通常比 HIV-1 消耗免疫系统的速度更慢；

● 与 HIV-1 患者相比，感染 HIV-2 的人在疾病的早期阶段的传染性较低；

● HIV-2 在晚期疾病中的传染性更强。特别是当CD4值降至 200细胞/mL 以下的时候；

● HIV-2 相比 HIV-1 ，流行范围并没有那么广，仅仅局限在某些地区；

● 病毒载量测定以及核酸检测，大部分仅仅能检测 HIV-1 ，对 HIV-2 并不适用；

● 某些抗逆转录病毒药物（非核苷类药物）对 HIV-2 感染者可能不太有效。[5]

HIV-1 和 HIV-2 相似之处：

● 传播方式是相同的(性接触，血液传播，母婴传播)；

● 影响如机会性感染、PCP 肺炎、卡波西肉瘤等；

● HIV-1 和 HIV-2 的治疗方法是基本相同的。均为抗逆转录病毒药物；

● CD4 检测也可同样用于监测 HIV-1 和 HIV-2 疾病的进展。[5]

▎PEP 与 PrEP 对 HIV-2 有用么？

目前发现 HIV-2 对非核苷抗逆转录病毒药物耐受。但是，作为目前 PrEP 常用方案的是舒发泰，主要成分为替诺福韦、恩曲他滨，这两种药物为核苷类抗逆转录病毒，对 HIV-2 依旧具有良好的预防效果。

值得注意的是，一旦确定为 HIV-2 暴露后，奈韦拉平、地拉韦啶、依非韦伦，依曲韦林和利匹韦林并不能作为暴露后预防的药物，这些药物应用很可能导致阻断失败（通常这些药物并不是阻断一线用药方案）。[5]

▎试纸检测包含 HIV-2 型吗？

公益中心提供的日本进口雅培试纸，利用免疫层析法原理定性测定全血、血清、血浆中的人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）和2型（HIV-2）抗体。

试纸准确度：

● 从泰国获得的 102 份血清阳性样本中，试纸灵敏度达到100%；

● 从亚洲、西非和南美的 1594 份血清和血浆样本中，试纸特异性达到99.75%；

● 从亚洲、西非和南美的 869 份 HIV-1 和 HIV-2 阳性血清和血浆中，试纸灵敏度达到100%。

P.s

特异性：实际无病的人正确判定为真阴性的比例。

灵敏度：实际有病的人正确判定为真阳性的比例。

目前传播的病毒株中 HIV-2 型并不是主流，大家没必要过分担心。