首例新冠肺炎逝者解剖报告发布，或将推动诊疗方案的改变

从1月9号新冠肺炎出现首个死亡病例，到2月16号进行第一例新冠肺炎患者遗体解剖，过程似乎有点漫长，需要在说服逝者家属的同时克服解剖室短缺的困境。因此，当刘良团队面对逝者之时，表现出格外的尊敬和谨慎，揭开布鞠躬的时间持续了很久，对逝者和家属的大爱表示由衷的感谢。逝者已逝，却用自己的遗体为更多健康的人铺路。出于隐私的考量，被解剖的死者信息会被严格保密，但他们所做的贡献是对整个人类的贡献。

“24日早上钟南山院士给自己打电话，说前线的医生就等着尸检的结果了，否则都不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。”新冠肺炎患者遗体解剖主要负责人刘良在接受央视采访的时候这样说道。从刘良教授的这段话不难看出，新冠肺炎的尸检结果对临床治疗和诊断意义重大。

不少人会发出疑问，为什么要进行尸检这个环节？通常来说尸检一般分为以下几种情况。

第一种通常存在于明确责任中，比如医疗纠纷或者是法律问题等，不能明确归责时，需要对死者进行解剖，进而明确死因。例如面对医疗纠纷，尸检可以明确死者生前有没有遭受医疗差错。另外，很多人会从电视剧或者是法制栏目上看到较多例子，由法医对死者进行解剖，明确死亡时间以及死亡原因，对于破案工作的侦破起着关键作用。

第二种就是为了解疾病的发生发展过程而开展的解剖工作，通常需要死者在生前签署遗体捐赠同意书或者死后由家属签字同意捐献遗体。目前随着大家观念的开放，不少人都选择在死后捐献遗体，用来支持医学界的发展进步。通过对捐献的遗体进行器官大体检查、组织细胞观察以及后续的分子病理等，达到医学研究目的。而此次对新冠肺炎尸检则属于这一种。还有2003年的非典，刚开始认为衣原体是其病原体，直到对死者解剖后才得出“非典病原是病毒，不是衣原体”的论断。由此可见，病理解剖意义重大。

此次疫情来得较为突然，虽然多数患者都逐渐康复，但依然不断有人去世。刘良教授表示，通过对死者进行尸检，可以弄清楚这个病毒伤害了病人的什么地方。由此探讨它的传播途径以及如何用药。所谓知己知彼，方能百战不殆。在对患者进行CT检查时，胸部出现磨玻璃密度影等表现，但这也只是影像资料，如果能对逝者进行解剖，能够较为准确地弄清楚新冠病毒是通过什么机制让肺受到损伤的，以及可以帮助临床纠正此前错误的诊疗方案，比如用药方面的误区等。

《报告》结果提示：新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较 SARS 明显，对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

其实对于这一结果，有些读者表示结果不明确，结论模糊。其实，这可能跟个体差异以及样本数量有关，由于患者与患者之间具有差异性，一例解剖结果有时候难以做到代表总体。但是此次尸检报告依然具有重要意义，有助于帮助临床改进治疗措施。

没有什么事情能够一蹴而就，首例新冠肺炎逝者解剖报告的出世，给临床治疗带来了新的方向，相信其他解剖结果公布的时候，能够更加明确地为临床治疗患者提供依据，胜利就在前方，没有什么过不去的坎。