暗箭难防！无症状感染者—我们身边“无声”的新型冠状病毒传染源

随着新型冠状病毒肺炎每日确诊病例数的明显下降，很多人认为“拐点已至”，放松了对病毒的防护。有些人认为只要自己不接触身边有症状的患者，就不会得病。没接触过有症状的患者就肯定不得新冠病毒肺炎？这种想法很危险！因为你不知道身边哪位是无症状感染者。

广州医科大学第三附属医院的研究人员于2020年2月19日在The Lancet Infection Diseases报道了家庭中出现无症状感染者的情况。

（来源：Lancet Infect Dis）

根据该报道，2020年1月22日，一名35岁男子与33岁的妻子及3岁的儿子乘坐高铁从武汉到广州旅游。26日，该名男子出现37.5℃的发烧，于第二天被送到了广州医科大学第三附属医院治疗。入院时，男子体温37.4℃，同时出现了喉咙痛、关节痛、肌肉酸痛等临床症状。

1月27日，该男患者血常规显示白细胞和淋巴细胞计数正常，但淋巴细胞计数下降。症状出现第二天的胸部CT检查出现肺部“多小叶和亚段磨玻璃样混浊和实变”。取了两次鼻咽拭子做病毒核酸测试，两组标本都为阳性，男患者被确诊为新型冠状病毒肺炎。

家庭中另外两名成员，35岁的妻子和3岁的儿子，也进行了两组鼻咽拭子做病毒核酸测试，两次测试的结果也都是阳性。令人惊讶的是，妻子和儿子没有任何临床症状，血常规正常，淋巴细胞数量并没有下降，肺部CT检查正常。然而，两次病毒核酸测试阳性显示，两人确确实实感染了新型冠状病毒，两人也需要到医院进行隔离治疗。

这种没有出现任何症状和异常的病毒感染者，即典型的无症状感染者。研究者指出，发病的男患者不一定是家庭中第一个感染新型冠状病毒的人，妻子或儿子都可能是家庭中的第一个感染者，继而传染给另外两名家庭成员。

无症状感染者没有任何不适和症状，既然没有出现症状和不舒服，一般是不会去医院就诊，也就不可能去做新冠病毒核酸检测。在流行病学上，无症状感染者就最危险的传染源，因为就连他们（她们）自己也不知道感染了病毒，身边其他人就更不知道他们已经感染了病毒。大胆假设：如果这个家庭三名成员都是无症状感染者，那么所有跟他们接触的人都有被传染的风险。

钟南山院士曾经指出，导致这次疫情的新型冠状病毒虽然致死率低于2003年SARS病毒，但是传播性却远远强于SARS病毒。新型冠状病毒传播性如此之强，除了跟它本身的生物学特性有关之外，无症状感染者在病毒的传播过程中起了很关键的作用。

如果把有症状的患者比喻成“明枪”，那么无症状感染者就是“暗箭”，明枪易躲，暗箭难防阿！

当前疫情下，如果在生活遇到发烧、咳嗽的疑似患者，我们都会避之不及，与之保持安全距离。然而，我们根本不知道身边哪位看起来健康的人是不是无症状感染者。因此，目前的阶段，我们仍然需要尽量居家隔离，避免聚集和使用公共交通工具，出门一定要戴口罩，注意手卫生，必须与人接触的情况下最好保持一米以上的安全距离。

（新型冠状病毒肺炎防控方案 来源：国家卫生健康委员会）

再次强调，无症状感染者也具有传染性，是不可忽视的传染源，如果确诊了也要隔离治疗。然而，全中国13亿人都去做一遍新冠病毒核酸测试是不现实的，因此，我们身边必然存在数量未知、具传染性的、没有被隔离起来的无症状感染者。这也是疫情防护措施一刻不能放松的原因之一。

WHO新型冠状病毒肺炎专家组外方组长布鲁斯·艾尔沃德2月24日表示，在没有特效药和疫苗情况下，中国采取的阻隔措施是唯一已被证实有效的方法，正是中国为阻止病毒在世界的传播筑起了第一道防线。

认为“没接触到身边有症状的患者就不会得病”的观点是不对的，也是危险的。面对传播性如此强的病毒，而人群中存在数量未知的、“无声”的无症状感染者，无论是社会还是个人，最大程度实施有效的人际阻隔措施仍然一刻不能放松。