患者粪便现新冠活病毒 钟南山团队专家便后洗手 注意下水道的通畅

赵金存教授介绍相关情况。 新华社发

2月13日，在广东省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存表示，2月10日，该实验室广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作，从一例新型冠状病毒肺炎重症患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒（2019-nCoV）。

文/广州日报全媒体记者方晴、任珊珊

这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼的下水道的污染相关。

提醒大家要更加重视个人和家庭的清洁，如便后洗手，注意下水道的通畅，以避免有可能出现的粪便病毒的传播。

——钟南山院士团队专家、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授

便后务必洗手重视下水道清洁

该样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本。实验室通过多种细胞系接种样本并传代，最终从VeroE6细胞中成功分离出2019-nCoV毒株。

据悉，浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟团队也同样从患者粪便样本中分离到病毒。此前，有报道在确诊2019-nCoV患者的粪便中检测到2019-nCoV核酸阳性，但在粪便中是否有活的病毒未知。患者粪便中病毒的分离为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，对公共卫生安全具有重要意义。

这个发现证实了病人排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪-口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼下水道的污染相关。赵金存提醒无需恐慌，要更加重视个人卫生和家庭的清洁，便后务必洗手，注意下水道的通畅和环境卫生。

有患者咽拭子检测转阴大便呈阳性

据2月4日情况通报，湖北省的平均住院日是20天，湖北以外全国患者平均住院时间是9天，广东则为12.75天。省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍，广东高标准、严谨、慎重地把握出院标准，因此患者住院时间比较长。

刘冠贤表示，广东病人病情程度比较复杂，疫情初期重症患者所占比例最高为27.6%，治疗时间较长。最近发现大便病毒核酸检测结果比咽拭子的检测要滞后，有些病人咽拭子病毒核酸转阴了，但大便检测病毒核酸还是阳性。因此，广东高标准、严谨、慎重地把握出院标准，因此患者住院时间比较长。

另外，患者60岁以上所占比例比较大，年龄高则基础疾病的患病率比较高，例如有高血压、糖尿病等疾病，治疗相对复杂，这些也影响了出院的时间。随着重症所占比例降低，出院病人增多，平均住院时间也会相应地减少。

发热门诊患者核酸检测阳性检出率下降

省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍，广东每日新增确诊患者数、新增疑似病例、在院患者数、重症和危重症患者比例、发热门诊患者核酸检测阳性检出率均呈现持续下降趋势，康复出院的患者数逐日增加。

重症及危重症患者比例从初期最高的27.6%，2月12日降为11.72%。自1月31日起，全省发热门诊患者初筛阳性人数连续10天下降；2月2日起，发热门诊患者核酸检测初筛阳性率连续8天下降。

新增治愈出院病人从1月26日到2月2日，每天出院病人为1-3例；随后出现显著上升趋势。不过，刘冠贤表示，随着返工潮的逐步到来，广东面临的救治压力依然巨大。

广东确保当天收治当天检查当天确诊

省卫生健康委一级巡视员刘冠贤表示，为减少重症率、降低死亡率和提升治愈率，广东制定了加强临床救治工作十大措施。

一是强化病例首诊医师负责工作，特别要注重询问流行病学史，采取签名制、双责制，医生和患者共同签名确认，避免漏诊。

二是新收入院或已住院的病例均开展核酸检测筛查，并第一时间将疑似病例集中到定点救治医院隔离收治，确保早发现、早治疗。

三是实行“三个当天”措施，确保当天收治、当天检查、当天确诊。

四是成立确诊病例预后评判小组，及时处理潜在重症病人。

五是加强日常医疗护理工作，仔细观察患者病情变化及早发现重症倾向患者。

六是每天开展重症医学、呼吸、感染等多学科集中会诊，系统、规范管理患者。

七是及早开展中医中药辨证施治；加强支持疗法，增强患者免疫力。

八是加强患者心理疏导，开通心理热线电话，做好患者心理干预。

九是特别注意抗病毒药物有可能对患者肝脏等器官的损害，保护脏器功能。

十是省三线专家组点对点、随时开展危重症患者会诊指导。二线专家组每天对片区内每一例危重症、重症患者进行巡诊，指导危重症、重症病例救治。

老人疲乏胃口差勿拖延赶紧就医

省人民医院主任医师覃铁和指出，部分新冠肺炎老年患者因应激反应较差，一般感染病毒可能出现高烧，但老年患者可能不怎么发烧，仅表现为疲乏、不想吃东西，出现上述情况就要赶紧看医生。

他指出，由于器官功能衰退，免疫力下降，老年人容易感染新冠肺炎。新冠肺炎是全身性的炎症反应，波及多个器官，有基础疾病者受到新冠肺炎的打击，会给救治增加困难和变数。

有糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等疾病者要管理好自己的基础疾病，尤其要控制好血糖。

覃铁和呼吁老人不要串门、出门，不要熬夜和过于疲劳。感觉不舒服、胃口不好，甚至发烧、乏力，要及时看医生。