焦虑抑郁竟然和感冒有关！？

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接下来我会用尽量清晰、简洁、生动的语言，来跟大家讲述我遇到的真实案例。

从真实的案例当中了解疾病，探明医疗之理。

焦虑抑郁逐渐从人们避讳谈论的话题，走近大众视线，大家身边焦虑状态的人越来越多，抑郁症越来越常见。

下面我们来从一个病例讨论焦虑抑郁的一种情况，希望对大家有所帮助，对一线的临床工作者有所启发。

2019年11月27日

一位面容憔悴的女患者走进诊室

患者：大夫，我的问题是抑郁焦虑。有四年了。吃点西药就能好些，停了药就加重反复。

医生：睡觉怎么样？

患者：失眠。

医生：一天能睡几个小时？

患者：入睡困难，特别容易醒，睡眠一段一段的。

医生：大便情况怎么样？

患者：大便凑合，每天都有，和情绪相关。情绪好，大便就好。平时容易紧张，心慌烦躁，烦躁不安。对生活没有兴趣。

医生：注意，一般出现“对生活没兴趣”的描述，有两种情况：第一种情况是问题出在小时候的教育，是思想观念问题；二是身体有症状，如果一个人的身体不好，对任何事物都不会提起兴趣来。

患者：我这种情况是因为之前着急害怕，跟孩子生气之后出现的。而且后来跳舞的时候感冒了，到附近的医院看，大夫说是肺炎。后来到宽街医院，继续吃药，结果食欲下降，然后就成现在的样子。我以前身体很好，什么病都没有。不知道为啥这次就这样了。

医生：像你这种情况，感冒之后经过一些治疗，出现了抑郁焦虑，这就叫做“因病致郁”，就是由于疾病导致的抑郁。

患者：是。吃西药，吃上能好，一停就完蛋，就复发。

医生：好。这种情况中药的效果会很好的。注意，吃这个汤药的时候，安眠药不常规吃。躺下一小时睡不着才吃药，如果躺下就睡着了，就不用吃了。否则不知道中药是否已经起效。记住了吗？

患者：记住了。

医生：还有可笑的事儿。有的患者失眠，入睡困难，自己定晚上的闹钟，到半夜把自己叫醒，吃安眠药。好不容易睡着了，还得把自己叫起来。

患者：现在早上吃黛力新，还继续吃吗？

医生：暂时不停，治疗情绪的药需要慢慢停。你吃的时间比较长了，突然停的话会特别难受。

医生：舌暗，脉弦滑。咱们来开方子：

柴胡15g，黄芩15g，姜半夏15g，川芎15g，当归15g，生地15g，赤芍10g，桃仁25g，红花10g，炒枳壳10g，甘草20g，川牛膝15g，桔梗10g，牡蛎60g，肉桂15g，白芍15g，丹参30g，菊花30g。

医生：早上和中午吃药，晚上不吃。吃这个药可以让你在白天保持良好的精神状态，晚上自然而然就可以安眠了。

后来老师详细讲解了这个患者的诊疗思路。

首先，要弄清楚病因。

患者病史很清楚。先有一个感染，感染侵及神经系统，造成损伤，进而影响情绪。

但是后来没有针对神经系统感染进行治疗，却用很多药抑制焦虑抑郁的症状，压制了情绪，可是感染还在。

所以一旦停药，立即反复。

这种情况还是要以驱邪为主，加活血化瘀即可。

他这种情况叫“邪气伏卫”——就是邪气潜伏在神经系统。

一般会导致神经、精神相关的疾病，包括三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛，以及情绪问题，这些实际上都是伏邪导致的。

邪气伏卫，根据不同的邪气，有风邪伏卫，热邪伏卫，寒邪伏卫等各种不同的情况。

像这个患者这种情况，结合病史很容易判断出来他的情绪异常是由于邪气伏卫所导致的。

如果只是针对抑郁、焦虑来用药，病当然不会好！

要进一步根据不同的病邪来用药。

基本用药有葛根、白芍、肉桂，还有丹参、川芎、菊花，丹参和川芎不仅仅活血化瘀，还有很好的祛邪作用。菊花祛风热，也是很好。

抑郁状态可以加麻黄，让精神兴奋。

具体用药还要根据每个患者的不同证型进行随证加减。

完

众志成城 抗击疫情

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元宵节已到，但经过对新冠状病毒一个春节的防疫抗争，目前形势依旧十分严峻。在这个关键的时候，严格做好防控工作，尽可能减少疫情扩散，是取得这场攻坚战役胜利的关键。为了积极响应国家防控工作的号召，即日起慈方中医馆旗下全部门店都将暂停线下诊疗服务，线下开诊时间将根据疫情发展情况，确定时间后另行通知。

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编辑：王春雨、都亚军；校对：贾岱琳、刘彦臣。